當古老的中醫藥與現代科技結合，會(huì )碰撞出怎樣的惠民火花？智慧中藥房在淄博的建設成效如何？它的普及能否助推解決群眾看中醫的堵點(diǎn)、難點(diǎn)？記者進(jìn)行了采訪(fǎng)。

代煎配送:把“人等藥”變成“藥等人”

“真的不用等？看完病直接回家就行？”9月19日，在淄博市中醫醫院一樓中藥房，張女士向工作人員再三確認后，才一臉驚喜地攙著(zhù)父親離開(kāi)。

“我們是通過(guò)預約掛號來(lái)的，看病一共才花了20分鐘，到藥房填寫(xiě)一下住址信息，然后回家等藥送上門(mén)就可以了，想不到看中醫可以這么方便高效了！”她向記者表示。

令張女士大感便利的，正是淄博市“智慧中藥房”的服務(wù)內容。近年來(lái)，中醫越來(lái)越受到老百姓的認可，但一提到吃中藥，很多人還是會(huì )不自覺(jué)地頭疼：候藥難、煎藥難、攜帶難等問(wèn)題，依然是制約群眾“方便看中醫”的重要環(huán)節。淄博“智慧中藥房”以“便捷”為首破題，如今，全市二級以上中醫醫院全部開(kāi)展“中藥代煎配送到家”服務(wù)，患者看完病后無(wú)需等待，煎好的中藥就會(huì )直接送到家中。

淄博市衛生健康委中醫藥發(fā)展科科長(cháng)劉玉同告訴記者，目前我市“智慧中藥房”項目主要采取兩種運行模式：一是以第三方平臺為主體，平臺與醫療機構簽訂合作協(xié)議實(shí)現運轉。如淄博市中醫醫院與一方制藥形成中醫藥供需合作，宏仁堂醫藥連鎖與全市鄉鎮衛生院及以下基層醫療機構建立中醫藥服務(wù)聯(lián)盟等；二是以縣域醫共體為主體，將中藥房職能從縣域內公立醫院剝離并交由第三方集中管理，比較有代表性的就是臨淄區醫共體中藥飲片配送中心。

記者來(lái)到宏仁堂醫藥王府井店時(shí)，正趕上一位快遞小哥拎著(zhù)一大包煎煮好的中藥匆匆往外走，據工作人員介紹：“每天都有大量的訂單業(yè)務(wù)從基層衛生院和診所發(fā)來(lái)，一般一天內會(huì )進(jìn)行上午和下午兩次集中配送，配送模式為自送和快遞相結合?！?/span>

綠蕓堂中醫醫院是周村區“智慧中藥房”的一處樞紐，在煎藥室內，記者看到的也是一派藥香濃郁的忙碌，院長(cháng)姬領(lǐng)會(huì )說(shuō)：“我們的代煎代送服務(wù)半徑輻射6個(gè)鄉鎮衛生院、2個(gè)社區衛生服務(wù)中心及城區所有中醫醫療機構，日服務(wù)能力10000劑，已累計煎煮75000劑?！?/span>

代煎代送服務(wù)的普及，讓淄博群眾省去了在醫院輪候取藥、在家蹲點(diǎn)煎藥的麻煩，吃中藥不方便的歷史得到有力改寫(xiě)。

個(gè)性定制：讓吃中藥不盡是苦澀體驗

“我對中醫很信任，但就是喝中藥喝怕了，想起那個(gè)味兒就難受?！遍L(cháng)期以來(lái)，中藥湯劑量太大、味太苦，難以下咽，成為中醫藥普及的另一大障礙。面對這個(gè)問(wèn)題，淄博多家中醫機構開(kāi)出了“個(gè)性定制”的處方。

劑量大？沒(méi)問(wèn)題，可以把常規400ml的藥湯濃縮成每袋50ml的藥膏，一兩口就可以輕松吞下；嫌味苦？沒(méi)關(guān)系，可以在湯劑中加入木糖醇等甜味劑，改善中藥口感?！昂⒆幼钆鲁灾兴?，現在有了調味的濃縮湯劑，一家人有個(gè)頭疼腦熱的再也不發(fā)愁了?！辈稍L(fǎng)中，不少市民這樣表示。

在濃縮和調味的基礎上，淄博市中醫醫院又充分發(fā)揮深厚的中醫藥底蘊，開(kāi)展了進(jìn)一步的中藥特色加工。比如把中藥湯劑完美還原成粉劑，制成顆粒劑、片劑、膠囊劑、丸劑，充分滿(mǎn)足了不同患者群體對“丸、散、膏、丹”的個(gè)性化需求，讓患者即便出差在外地也能方便安心吃中藥。

“個(gè)性定制”打開(kāi)了中藥大眾化的一扇窗口，讓吃中藥從頭疼事，變成了一次愉快的體驗。但真正讓患者心悅誠服的，還是“智慧中藥房”的中藥煎煮質(zhì)量。

“煎藥是門(mén)技術(shù)活兒，比廚師的專(zhuān)業(yè)要求還要高?！弊筒┦兄嗅t醫院藥劑科主任姚云峰告訴記者，“智慧中藥房”雖然使用現代設備，但是完全采用遵古炮制，煎藥設備在常壓狀態(tài)下完全能夠做到傳統的先煎后下和一煎二煎，把處方本本色色地熬制成湯劑。

那么多中藥統一熬制配送，會(huì )不會(huì )出現遺漏藥材、混藥、錯發(fā)的問(wèn)題？面對部分市民的疑問(wèn)，姚云峰進(jìn)一步解釋?zhuān)t院煎藥前、中、后，都要經(jīng)過(guò)兩位以上的專(zhuān)業(yè)藥劑師層層把關(guān)，加上現在信息化普遍較高，出現漏藥、混藥、錯藥的可能性不大。而且煎好的中藥都是密封包裝，一旦有破漏，肉眼可見(jiàn)，患者比較容易發(fā)現問(wèn)題。

全程可“視”：12鄉鎮共享優(yōu)質(zhì)“中藥外賣(mài)”

“您好，您的快遞到了?！?/span>9月20日下午2點(diǎn)半，臨淄辛店街道的周先生剛從外面吃完午飯回家不久，就收到一份特殊的“外賣(mài)”，是他上午在區中醫醫院看病的藥方熬好送來(lái)了，分裝成整整齊齊的十幾個(gè)密封小袋，袋子里還透著(zhù)余溫。

對臨淄看中醫的群眾來(lái)說(shuō)，這種場(chǎng)景正成為生活中的常態(tài)。

2020年，臨淄區成立醫共體中藥飲片配送中心，將全區公立醫療機構的中藥房職能剝離出來(lái)，交由第三方集中管理運行，這種改革不可謂不大刀闊斧。那么這種“集成式”中藥供給優(yōu)勢何在呢？記者在臨淄區醫共體中藥飲片配送中心看到，1000平米的闊大空間分成調劑、復核、浸泡、煎煮、包裝、成品六大區域，中央平臺會(huì )對每一個(gè)處方的操作步驟進(jìn)行追溯和提醒，從接到處方到湯藥包裝完畢一般不超過(guò)2小時(shí)，基本實(shí)現“上午開(kāi)方，下午送到家；下午開(kāi)方，第二天上午10點(diǎn)前送到家”。

坐等中藥上門(mén)的時(shí)間，患者可以像關(guān)注外賣(mài)動(dòng)態(tài)一樣，通過(guò)手機隨時(shí)關(guān)注處方動(dòng)態(tài)。不僅如此，中心還充分運用大數據、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加強對飲片品質(zhì)的審查監控，實(shí)現飲片從生產(chǎn)加工到檢驗、流通全過(guò)程的可追溯。同時(shí)，帶量集采也可有力縮減飲片成本?！白尰颊摺吹健逯笈渌偷娜^(guò)程，了解自己所喝的湯劑中每一味飲片的質(zhì)量，確保全區群眾吃上同等優(yōu)質(zhì)的有效藥、放心藥?！敝行墓ぷ魅藛T陳婷婷告訴記者。

據陳婷婷介紹，目前中心已與淄博市市立醫院、臨淄區中醫醫院、臨淄區婦幼保健院3家醫院形成服務(wù)合作，配送范圍輻射全區12個(gè)鄉鎮，可承接日1000劑處方的需求，截至8月底，接收各醫院處方數2.9萬(wàn)余個(gè)，合計16.8萬(wàn)余付，其中煎煮8.7萬(wàn)付；企業(yè)直配到醫院或家中13.2萬(wàn)付，委托順豐配送3.6萬(wàn)付。

采訪(fǎng)中，多位業(yè)內人士一致認為，“智慧中藥房”是中醫藥現代化發(fā)展的一面旗幟，它不僅僅解決了候藥難、煎藥難、服藥難、品質(zhì)保障難等諸多瓶頸，讓群眾方便看中醫、樂(lè )意吃中藥，還使藥師從繁忙的抓藥工作中解脫出來(lái)，有更多時(shí)間回歸臨床藥學(xué)本職，推動(dòng)中藥的使用創(chuàng )新，促進(jìn)科研成果臨床轉化。

“智慧中藥房”的啟動(dòng)，讓淄博初步探索出群眾、醫療機構、中醫醫師、臨床藥師、中醫藥產(chǎn)業(yè)共同受益的新途徑?！胺奖憧粗嗅t、放心用中藥、群眾得實(shí)惠”的堅實(shí)腳印，也在有力勾勒中醫藥現代化服務(wù)的“淄博方案”。