河北省基層中醫藥服務(wù)能力提升工程

“十四五”實(shí)施方案

基層中醫藥（含少數民族醫藥，下同）服務(wù)是中醫藥發(fā)展的根基，是維護人民群眾健康的基礎保障?！笆濉睍r(shí)期，在黨中央、國務(wù)院和省委、省政府的堅強領(lǐng)導下，各地、各部門(mén)全面貫徹《中醫藥法》《河北省中醫藥條例》，深入落實(shí)促進(jìn)中醫藥發(fā)展的各項政策要求，持續加大基層中醫藥工作力度，基層中醫藥服務(wù)體系逐步完善，服務(wù)能力明顯提升，人民群眾看中醫的公平性、可及性和便利性有效改善。截至2020年底，全省96%的社區衛生服務(wù)中心、98%的鄉鎮衛生院、94%的社區衛生服務(wù)站、71%的村衛生室能夠提供中醫藥服務(wù)，90%的鄉鎮衛生院設立國醫堂，基層中醫藥為緩解群眾看病就醫問(wèn)題發(fā)揮了重要作用。

為貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的意見(jiàn)》《“健康中國2030”規劃綱要》《中共中央國務(wù)院關(guān)于實(shí)現鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的意見(jiàn)》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快中醫藥特色發(fā)展若干政策措施》《“十四五”中醫藥發(fā)展規劃》《河北省委 河北省人民政府關(guān)于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的若干措施》《河北省中醫藥發(fā)展“十四五”規劃》等有關(guān)要求，根據國家中醫藥局、國家衛生健康委等十部門(mén)《基層中醫藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計劃》，在總結“十三五”基層中醫藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施情況的基礎上，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大、十九屆歷次全會(huì )和二十大精神以及習近平總書(shū)記關(guān)于中醫藥工作的重要論述，按照黨中央、國務(wù)院和省委、省政府傳承創(chuàng )新發(fā)展中醫藥的決策部署和總體要求，立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，構建新發(fā)展格局，圍繞省委、省政府中醫藥強省建設戰略，以人民健康為中心，以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題，落實(shí)新時(shí)期衛生健康工作方針，著(zhù)力補短板、強弱項、固根基，推動(dòng)基層中醫藥服務(wù)體系日趨完善、服務(wù)能力顯著(zhù)提升、人才隊伍不斷壯大、產(chǎn)業(yè)發(fā)展提檔升級、文化傳承更加廣泛，更好發(fā)揮基層中醫藥在治未病、醫療、康復、公共衛生、健康教育等領(lǐng)域的優(yōu)勢和作用，持續提高基層中醫藥服務(wù)的可及性、便捷性、公平性，為建設健康河北、美麗河北，促進(jìn)鄉村振興作出新貢獻。

（二）主要目標

到2025年，融預防保健、疾病治療和康復于一體的基層中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )更加健全，服務(wù)設施設備更加完善，人員配備更加合理，管理更加規范，中醫藥服務(wù)能力明顯增強，能夠提供覆蓋全民和全生命周期的中醫藥服務(wù)，較好地滿(mǎn)足城鄉居民對中醫藥服務(wù)的需求，為實(shí)現“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”提供中醫藥保障。

具體目標是，到2025年，基層中醫藥實(shí)現五個(gè)“全覆蓋”：

——政府辦中醫醫療機構基本實(shí)現全覆蓋，80%以上的縣級中醫醫院達到“二級甲等中醫醫院”水平，30家達到三級水平；

——社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院國醫堂實(shí)現全覆蓋，20%以上的建成“旗艦國醫堂”；

——基層中醫藥服務(wù)提供基本實(shí)現全覆蓋，100%社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院能夠規范開(kāi)展6類(lèi)10項以上中醫適宜技術(shù)，100%社區衛生服務(wù)站、80%以上村衛生室能夠規范開(kāi)展4類(lèi)6項以上中醫適宜技術(shù)，10%以上的建成“中醫閣”；

——基層中醫藥人才配備基本實(shí)現全覆蓋，社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院中醫類(lèi)別醫師占同類(lèi)機構醫師總數比例超過(guò)25%，100%社區衛生服務(wù)站、80%以上的村衛生室配備至少1名能夠提供中醫藥服務(wù)的醫務(wù)人員；

——基層中醫藥健康宣教實(shí)現全覆蓋，所有縣級區域依托縣級醫院或具備相應能力的醫療機構設置中醫健康宣教基地，在國醫堂建設中醫藥健康文化知識角，推動(dòng)中醫藥健康知識普及。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）完善基層中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )

1.發(fā)揮縣級中醫醫院龍頭帶動(dòng)作用。按照國家中醫醫院設置和建設標準，持續加強縣級中醫醫院建設，強化設備配置，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫資源擴容和均衡布局，打造一批中醫特色突出、臨床療效顯著(zhù)、示范帶動(dòng)作用明顯的縣級中醫醫院和科室。落實(shí)地方政府辦醫職責，每個(gè)縣（市）應至少有1所政府辦中醫醫療機構，有效承擔縣域居民常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫診療和急危重癥搶救與疑難病轉診任務(wù)。鼓勵中醫醫院舉辦互聯(lián)網(wǎng)醫院。支持脫貧地區、易地搬遷安置點(diǎn)等地區縣級中醫醫院加強基本建設，改善業(yè)務(wù)用房條件，更新?lián)Q代醫療設備。

2.加強縣級綜合醫院和婦幼保健機構中醫藥工作。加強縣級綜合醫院、專(zhuān)科醫院、婦幼保健機構中醫臨床科室、中藥房建設，服務(wù)設施配置和人員配備符合國家標準。到2025年，力爭90%以上二級以上公立綜合醫院和70%二級以上婦幼保健院設置中醫臨床科室，有條件的設立中醫病區和中醫綜合治療區。

3.改善基層醫療衛生機構中醫藥服務(wù)條件。持續推進(jìn)基層醫療衛生機構國醫堂建設，到2022年底實(shí)現國醫堂建設全覆蓋。開(kāi)展服務(wù)內涵建設，重點(diǎn)加強中醫藥人員配備、中醫藥技術(shù)服務(wù)提供和中醫設備配備，20%以上的國醫堂建成“旗艦國醫堂”。改善社區衛生服務(wù)站、村衛生室中醫藥服務(wù)條件，所有社區衛生服務(wù)站和80%以上的村衛生室具備提供中醫藥服務(wù)條件。推進(jìn)“中醫閣”建設，打造區域相對獨立、中醫服務(wù)更加豐富的中醫藥服務(wù)場(chǎng)所，到2025年，10%以上的社區衛生服務(wù)站和村衛生室設置“中醫閣”。

4.鼓勵社會(huì )力量在基層辦中醫。全面放開(kāi)社會(huì )辦中醫醫療機構縣域總量和空間布局規劃限制，有條件的地區可以相對集中設置提供中醫藥服務(wù)的門(mén)診部和診所。鼓勵社會(huì )力量在縣域舉辦中醫類(lèi)別醫療機構和中醫特色醫養結合機構，發(fā)展中醫特色康復醫院、護理院(站)。支持有資質(zhì)的中醫專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，特別是名老中醫開(kāi)辦中醫門(mén)診部、中醫診所。鼓勵社會(huì )力量自主或與政府辦中醫醫療機構合作舉辦非營(yíng)利性中醫醫療機構。支持企業(yè)舉辦連鎖中醫醫療機構。社會(huì )辦非營(yíng)利性中醫醫療機構和政府辦中醫醫療機構在準入、執業(yè)等方面享有同等權利。

（二）強化基層中醫藥人才建設

5.擴大基層中醫藥人才有效供給。持續開(kāi)展縣級中醫臨床技術(shù)骨干培養、中醫類(lèi)別全科醫生規范化培訓、助理全科醫生培訓、轉崗培訓等工作，在農村訂單定向免費醫學(xué)生培養計劃中積極招收中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)生，為基層培養一批高素質(zhì)中醫藥人才。對現有基層中醫藥人員通過(guò)崗位培訓、外出進(jìn)修、跟師學(xué)習等方式，提高崗位技能和服務(wù)能力。分層次分階段開(kāi)展國醫堂人才大培訓，力爭每個(gè)國醫堂配備2-3名中醫醫師，實(shí)現國醫堂“四有”（有場(chǎng)地、有設施、有人員、有服務(wù)）。加快中西醫結合人才培養，廣泛開(kāi)展西醫學(xué)習中醫培訓，鼓勵“西學(xué)中”人員開(kāi)展中醫藥服務(wù)。鼓勵退休中醫醫師和中醫（專(zhuān)長(cháng)）醫師到基層執業(yè)服務(wù)。允許取得《傳統醫學(xué)師承出師證書(shū)》的人員，經(jīng)縣級中醫藥主管部門(mén)考試合格后，納入村衛生室執業(yè)。加強基層名老中醫藥專(zhuān)家傳承工作室建設，培養基層中醫藥人才。全國基層名老中醫藥專(zhuān)家傳承工作室項目單位定期到鄉鎮衛生院、村衛生室開(kāi)展診療、帶教工作，重點(diǎn)指導鄉村兩級中醫藥服務(wù)。

6.暢通基層中醫藥人才使用途徑。完善基層中醫藥人才配置，優(yōu)化基層中醫藥人才招聘、使用機制，吸引中醫藥人才服務(wù)基層。暢通基層中醫藥人才流動(dòng)途徑，推廣“縣管鄉用”“鄉管村用”等人才管理模式，建立完善縣域內中醫藥人才流動(dòng)機制。實(shí)施基層中醫臨床優(yōu)秀人才研修項目，為縣級及以下醫療機構培養一批能看病、看好病的中醫臨床優(yōu)秀人才。到2025年，基本實(shí)現城鄉每萬(wàn)名居民有0.6-0.8名合格的中醫類(lèi)別全科醫生，社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院中醫類(lèi)別醫師占同類(lèi)機構醫師總數比例超過(guò)25%，社區衛生服務(wù)站配備至少1名中醫類(lèi)別醫師或能夠提供中醫藥服務(wù)的臨床類(lèi)別醫師，80%以上的村衛生室配備至少1名能夠提供中醫藥服務(wù)的醫務(wù)人員。鼓勵中醫臨床人才到醫養結合機構執業(yè)。

7.改善基層中醫藥人員發(fā)展環(huán)境。落實(shí)長(cháng)期服務(wù)基層的中醫醫師晉升基層衛生高級職稱(chēng)政策，適當提高基層中醫高級職稱(chēng)崗位總額及比例。在薪酬待遇、進(jìn)修學(xué)習等方面給予優(yōu)惠政策，提升基層中醫藥崗位吸引力。落實(shí)“兩個(gè)允許”，建立有利于中醫藥服務(wù)供給提升的績(jì)效分配機制，激發(fā)中醫藥人員提供中醫藥服務(wù)動(dòng)力?？h級及以下醫療機構聘用衛生技術(shù)人員應包括一定比例基層中醫藥人員。

（三）推廣基層中醫藥適宜技術(shù)

8.加強中醫適宜技術(shù)推廣平臺建設。完善省級中醫適宜技術(shù)推廣中心，健全市級中醫適宜技術(shù)推廣中心，將原縣級常見(jiàn)病多發(fā)病中醫適宜技術(shù)推廣基地建成縣域中醫適宜技術(shù)推廣中心。中心應配備專(zhuān)職人員，具備符合要求的師資和設施設備，設置與工作需求相適應的示教和實(shí)訓場(chǎng)地，具備遠程培訓示教能力。到2025年，所有市、縣（市、區）均設置規范化的中醫適宜技術(shù)推廣中心。

9.加大中醫適宜技術(shù)推廣、考核力度。各中醫適宜技術(shù)推廣中心按照“省級抓師資、市級抓骨干、縣級抓全員”模式，以“學(xué)以致用”為目標，分層分級多途徑、有針對性地開(kāi)展中醫適宜技術(shù)培訓。省級中心要針對婦女、兒童預防保健和疾病診療、康復以及老年健康服務(wù)、慢病管理、養生保健等，深入研究、發(fā)掘和推廣中醫適宜技術(shù)，編印推廣教材，推廣10類(lèi)60項以上中醫適宜技術(shù)，為每個(gè)市至少培訓50名市級師資，每人掌握8類(lèi)以上中醫適宜技術(shù)；每個(gè)市級推廣中心推廣10類(lèi)50項以上中醫適宜技術(shù)，為每個(gè)縣（市、區）至少培訓15名縣級骨干，每人掌握8類(lèi)以上中醫適宜技術(shù)；縣級中心面向轄區所有基層醫療衛生機構開(kāi)展全面培訓，推廣10類(lèi)40項以上中醫適宜技術(shù)；每個(gè)社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院能夠規范開(kāi)展6類(lèi)10項以上中醫適宜技術(shù)；每個(gè)社區衛生服務(wù)站、80%以上村衛生室能夠規范開(kāi)展4類(lèi)6項以上中醫適宜技術(shù)。在醫養結合機構積極推廣中醫適宜技術(shù)。各級中醫藥主管部門(mén)應建立推廣中心管理和考核制度，完善考核標準，優(yōu)化激勵保障，真正發(fā)揮考核導向和激勵作用。中醫藥行業(yè)學(xué)會(huì )（協(xié)會(huì )）應主動(dòng)參與中醫適宜技術(shù)推廣，完善相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)組織，提升中醫適宜技術(shù)學(xué)術(shù)水平。

（四）提升基層中醫藥服務(wù)能力

10.加強縣級中醫藥服務(wù)能力建設。推動(dòng)全省縣級中醫醫院發(fā)展提質(zhì)強能，以標準化縣級中醫醫院和省市級中醫重點(diǎn)專(zhuān)科學(xué)科建設、“兩專(zhuān)科一中心”建設為抓手，加強縣級中醫醫院臨床專(zhuān)科建設，提高綜合服務(wù)能力，遴選擇優(yōu)10-15家縣級中醫醫院納入三級管理。加強縣級中醫醫院發(fā)熱門(mén)診建設，具備規范的預檢分診能力。加強院感防控工作，提高縣級中醫醫院對傳染病的篩查、預警、防控能力和對突發(fā)公共衛生事件的應急能力。加強縣級中醫醫院基層指導科建設，做好縣域中醫藥技術(shù)指導和業(yè)務(wù)培訓?！笆奈濉睍r(shí)期，按照中醫醫院等級評審工作要求，積極穩妥推進(jìn)縣級中醫醫院等級評審工作，力爭7家醫院通過(guò)三級中醫醫院等級評審。到2025年，全部縣級中醫醫院達到《縣級中醫醫院醫療服務(wù)能力基本標準》，80%的縣級中醫醫院達到二級甲等水平，30家達到三級水平。

11.提升綜合醫院、專(zhuān)科醫院和婦幼保健機構中醫藥服務(wù)水平。加強綜合醫院、專(zhuān)科醫院臨床科室中醫醫師配備，打造中西醫結合團隊，建立“宜中則中、宜西則西”的中西醫結合會(huì )診制度，將中西醫聯(lián)合查房、會(huì )診逐步納入醫院管理制度。提升綜合醫院、專(zhuān)科醫院、婦幼保健機構中醫藥綜合服務(wù)能力和專(zhuān)科診療能力，形成有機制、有團隊、有措施、有成效的“四有”中西醫結合醫療模式。逐步建立中西醫多學(xué)科診療體系。

12.發(fā)展基層中醫治未病服務(wù)和中醫康復服務(wù)。加強縣級中醫醫院治未病科、康復科和老年病科的規范化建設和科學(xué)管理，提高服務(wù)能力和水平。在提供基本康復服務(wù)中，大力推廣中醫藥技術(shù)，發(fā)展適用于基層、社區的小型化、專(zhuān)業(yè)化的中醫康復設備和康復適宜技術(shù)，擴大康復教育、輔具指導、居家康復訓練指導的覆蓋面。強化中醫康復適宜技術(shù)和康復知識培訓，推動(dòng)中醫康復技術(shù)和理念進(jìn)機構、進(jìn)社區、進(jìn)農村、進(jìn)家庭。到2025年，設置治未病科、康復科、老年病科的二級以上縣級中醫醫院分別達到95%、95%、80%，所有國醫堂均能夠提供中醫治未病服務(wù)和中醫康復服務(wù)。

13.提升基層醫療衛生機構中醫藥診療能力。提升鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心中藥飲片、中醫非藥物療法診療能力，擴大中醫藥服務(wù)規模。推動(dòng)社區衛生服務(wù)站、村衛生室應用中醫適宜技術(shù)開(kāi)展醫療服務(wù)?；鶎俞t療衛生機構中醫診療量穩步提升。提升社區、鄉村疫情中醫藥防治能力，推廣行之有效的基層中醫藥防治方案。落實(shí)中醫藥“盡早、全程、深度”防控要求。

14.完善中醫藥公共衛生服務(wù)能力。優(yōu)化中醫藥健康管理服務(wù)，加強服務(wù)規范和技術(shù)規范培訓和指導，圍繞兒童、老人、慢病管理等提升中醫藥健康管理服務(wù)能力，提高管理率，擴大覆蓋面。加強簽約團隊中醫藥人員配備和中醫藥服務(wù)能力建設，制定推廣適宜的中醫藥簽約服務(wù)包，提高中醫藥簽約服務(wù)數量與質(zhì)量，提供全生命周期的中醫藥簽約服務(wù)。在國家基本公共衛生服務(wù)項目中，針對高血壓、糖尿病等慢性病強化醫防融合，優(yōu)化中醫藥健康管理服務(wù)內容。到2025年，老年人和兒童中醫藥健康管理率分別達到75%和85%。開(kāi)展健康中國行動(dòng)中醫藥健康促進(jìn)專(zhuān)項活動(dòng)，將中醫藥融入健康中國、健康河北之中。遴選確定一批兒童青少年近視、脊柱側彎、肥胖等中醫適宜技術(shù)防治試點(diǎn)。

15.切實(shí)做好城鄉對口幫扶工作。推進(jìn)脫貧地區中醫藥發(fā)展與鄉村振興戰略相銜接，扎實(shí)做好對口幫扶工作。嚴格落實(shí)過(guò)渡期“四個(gè)不摘”要求，按照鄉村振興政策要求，繼續做好三級醫院對口幫扶脫貧地區縣級中醫醫院工作，采取駐點(diǎn)幫扶、人員培訓、技術(shù)指導、巡回醫療、學(xué)科建設、合作管理等方式，加強脫貧地區政府舉辦的中醫醫院的能力建設，提高受援單位中醫藥服務(wù)能力、綜合服務(wù)能力和管理水平并達到國家考核標準。

（五）加強基層中醫藥管理能力

16.加強基層中醫藥服務(wù)管理和質(zhì)量監管?？h級綜合醫院、專(zhuān)科醫院、婦幼保健機構應當有院領(lǐng)導分管中醫藥工作，明確醫療管理部門(mén)責任人員負責中醫藥管理，落實(shí)中醫藥政策措施。提升社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院中醫藥管理能力。加強基層中醫藥服務(wù)質(zhì)量的評估和監管，完善有關(guān)規章制度，重點(diǎn)對基層醫療衛生機構執行中醫藥行業(yè)標準和技術(shù)規范、合理用藥、落實(shí)核心制度等進(jìn)行監督檢查，提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫療安全。

17.加快基層中醫醫療服務(wù)信息化建設。落實(shí)《全國基層醫療衛生機構信息化建設標準與規范》和《全國醫院信息化建設標準與規范》要求，推進(jìn)以電子病歷和醫院管理為重點(diǎn)的信息系統建設，提升縣級中醫醫院和基層醫療衛生機構中醫藥信息化水平，支撐縣級中醫醫院、基層中醫館、村衛生室實(shí)現信息共享和遠程支持，豐富中醫館健康信息平臺服務(wù)種類(lèi)，擴大平臺涵蓋范圍。鼓勵三級中醫醫院牽頭組建互聯(lián)網(wǎng)醫共體，為社區衛生服務(wù)中心中醫館提供信息化支持。2025年，所有中醫館接入中醫館健康信息平臺，實(shí)現縣級中醫醫院牽頭的醫共體內信息互通和管理信息共享。

（六）深化基層中醫藥健康宣教和文化建設

18.廣泛推動(dòng)中醫藥健康知識普及。支持縣級醫療機構設置中醫健康宣教基地，將中醫藥科普知識和《中國公民中醫養生保健素養》作為健康教育重要內容加以推廣。開(kāi)展中醫藥文化傳播行動(dòng)--中醫藥健康文化“貼心”工程，廣泛開(kāi)展中醫藥主題宣傳、文化作品創(chuàng )作、展覽展示、全民閱讀等群眾性中醫藥文化活動(dòng)。加強與河北廣播電視臺、長(cháng)城新媒體集團等傳統媒體和新媒體合作，充分利用網(wǎng)絡(luò )化、智能化、數字化等方式，創(chuàng )作一批以弘揚中醫藥文化和養生保健知識為內容的中醫藥文化產(chǎn)品和新媒體產(chǎn)品。依托我省國家、省級中醫藥文化宣傳教育基地，建設一批融健康養生知識、養生保健體驗、休閑娛樂(lè )于一體的“貼心”中醫藥文化體驗場(chǎng)館。支持傳統醫藥項目申報各級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。開(kāi)展“百院千場(chǎng)健康大講堂”“千名醫師講中醫”“辦實(shí)事、送健康”系列活動(dòng)，普及中醫養生保健知識、中醫藥防疫知識等。推動(dòng)基層醫療機構通過(guò)電子屏、海報、宣傳欄等經(jīng)常性展示科普內容，開(kāi)展健康講座等科普活動(dòng)。在社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院、社區居委會(huì )、鄉村群眾活動(dòng)場(chǎng)所等，建設中醫藥健康文化知識角。加強中醫藥科普巡講專(zhuān)家隊伍建設，開(kāi)展能力提升培訓。開(kāi)展中醫藥文化進(jìn)校園，創(chuàng )建一批中醫藥文化進(jìn)校園特色學(xué)校。

（七）穩步推進(jìn)基層中醫藥改革

19.加強中醫醫院牽頭的縣域緊密型醫共體建設。落實(shí)國家醫改政策要求，推動(dòng)中醫醫院全部參與醫聯(lián)體建設，將符合條件的中醫診所納入醫聯(lián)體。全國基層中醫藥工作示范地區的政府辦縣級中醫醫院全部牽頭組建緊密型醫共體，在開(kāi)展縣域醫共體建設的其他地區，鼓勵和支持政府辦縣級中醫醫院牽頭組建緊密型醫共體，覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%。建立醫共體內中醫藥服務(wù)標準、服務(wù)質(zhì)量評價(jià)和督查標準，推進(jìn)不同醫共體內中醫藥服務(wù)提供的質(zhì)量和比重持續提升。根據中醫醫療機構特點(diǎn)合理確定總額預算指標。對于中醫醫院牽頭組建的緊密型醫共體在總額預算上適當傾斜，引導醫共體向以健康為中心的服務(wù)模式轉變。

20.開(kāi)展全國基層中醫藥工作示范市（縣）建設。根做好全國基層中醫藥工作示范市（縣）管理辦法和創(chuàng )建標準的培訓工作，在有序銜接全國基層中醫藥工作先進(jìn)單位評審工作的基礎上，推進(jìn)各地積極開(kāi)展全國基層中醫藥工作示范市（縣）創(chuàng )建工作。在2022-2024年創(chuàng )建周期內，原縣級“全國基層中醫藥工作先進(jìn)單位”和“河北省中醫藥強縣”，原則上創(chuàng )建成為示范縣，爭取創(chuàng )建1-2個(gè)示范市。加大宣傳力度，充分發(fā)揮典型示范和帶動(dòng)作用，推動(dòng)基層中醫藥工作實(shí)現新發(fā)展。

21.加大醫保對基層中醫藥服務(wù)的政策支持。建立健全中醫藥質(zhì)量和治療優(yōu)勢的評價(jià)體系，發(fā)布權威評價(jià)結果，為落實(shí)相關(guān)支持政策提供技術(shù)依據。以臨床價(jià)值為導向，以中醫藥優(yōu)勢服務(wù)、特色服務(wù)為重點(diǎn)，加大政策支持力度，推動(dòng)省醫保局、省中醫藥管理局《關(guān)于醫保支持中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的若干措施》的政策落實(shí)。逐步完善符合中醫藥特點(diǎn)和實(shí)際的醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制。積極探索符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式，引導醫療機構提升合理檢查、合理用藥、合理治療管理水平。中醫醫院的醫保報銷(xiāo)起付線(xiàn)可比當地同級綜合醫院下浮一級。依據發(fā)布的優(yōu)勢病種，遴選臨床路徑明確、診療方案成熟、臨床療效確切、治療費用穩定的病種，探索實(shí)行按病種付費，實(shí)行中醫醫院與同級綜合醫院病種定額標準相同的支付政策。通過(guò)對部分慢性病病種等實(shí)行按人頭付費、完善相關(guān)技術(shù)規范等方式，鼓勵引導基層醫療衛生機構提供適宜的中醫藥服務(wù)。及時(shí)將符合條件的中醫醫療機構納入醫保定點(diǎn)醫療機構。積極將適宜的中醫醫療服務(wù)項目和中藥按規定納入醫保范圍。

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導

提升工程是貫徹落實(shí)中共中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展系列政策的重要舉措，涉及面廣、政策性強，需要各地各部門(mén)共同發(fā)力，分工協(xié)作。各級中醫藥工作領(lǐng)導小組要加強組織領(lǐng)導，統籌協(xié)調衛生健康、發(fā)展改革、教育、財政、人力資源社會(huì )保障、文化和旅游、醫療保障、藥品監督管理、中醫藥管理等部門(mén)，將其作為重要任務(wù)納入本地區工作總體安排，研究制定具體實(shí)施方案。各級衛生健康、中醫藥主管部門(mén)要根據提升工程考核評價(jià)指標，定期對方案實(shí)施情況進(jìn)行督導檢查和考核評估，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，研究解決對策，確保提升工程順利實(shí)施。

（二）明確責任分工

在各級中醫藥工作領(lǐng)導小組領(lǐng)導下，各有關(guān)部門(mén)切實(shí)履行職責，分工協(xié)作、密切配合，合力推進(jìn)提升工程實(shí)施。

——中醫藥主管部門(mén)要把提升工程作為“一把手”工程，抓細抓實(shí)抓好，指定專(zhuān)門(mén)的處室和人員負責工作任務(wù)的落實(shí)和組織協(xié)調，細化分解各項工作目標和任務(wù)，明確分工和責任人。加強對實(shí)施工作的指導、協(xié)調和監督。

——衛生健康行政部門(mén)將提升工程納入衛生健康各項管理評價(jià)指標，統籌規劃、醫改、基層衛生、醫政、婦幼健康、應急、宣傳等領(lǐng)域，抓好中醫藥建設任務(wù)的落實(shí)。

——發(fā)展改革部門(mén)負責對符合條件的中醫醫院基礎設施建設項目?jì)?yōu)先給予支持。

——教育部門(mén)負責支持符合條件的普通高校、職業(yè)院校設置中醫藥專(zhuān)業(yè)，加強中醫藥人才培養。

——財政部門(mén)要按規定落實(shí)政府投入政策，圍繞提升工程明確的重點(diǎn)任務(wù)和國家實(shí)施的建設項目，合理安排資金投入，確保各項工作任務(wù)順利完成。

——人力資源社會(huì )保障部門(mén)負責落實(shí)職稱(chēng)評聘、人才招聘、薪酬待遇的政策。

——文化和旅游部門(mén)要鼓勵支持中醫藥文化作品和產(chǎn)品制作、中醫藥文化基地建設、傳統醫藥類(lèi)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目保護、中醫藥健康旅游發(fā)展，提升中醫藥傳統文化自信和影響力。

——醫療保障部門(mén)要將符合條件的中藥（含中藥飲片、中成藥、中藥制劑）和中醫診療項目按規定納入基本醫療保險基金支付范圍，制定和推廣適合中醫特點(diǎn)的支付政策，開(kāi)展中醫優(yōu)勢病種按病種付費等。

——藥品監管部門(mén)會(huì )同中醫藥主管部門(mén)負責加強醫療機構中藥制劑監督管理，優(yōu)化完善醫療機構中藥制劑調劑使用的政策措施，保證中藥質(zhì)量，確保用藥安全。

提升工程納入地方各級中醫藥工作領(lǐng)導小組績(jì)效考核目標，實(shí)行領(lǐng)導小組組長(cháng)負責制，對各地提升工程落實(shí)負總責，各部門(mén)負責人對部門(mén)責任分工分別負責。

（三）強化考核督查

各地要將提升工程納入本地區“十四五”時(shí)期年度工作計劃和醫改重點(diǎn)任務(wù)，將其重點(diǎn)指標納入地方各級衛生健康部門(mén)的年度責任目標考核。圍繞主要目標和重點(diǎn)任務(wù)以及考核評價(jià)指標進(jìn)行“對賬盤(pán)點(diǎn)”，加強督促檢查。市級督查應覆蓋轄區內所有縣（市、區）和60%的基層醫療衛生機構。省中醫藥管理局將會(huì )同有關(guān)部門(mén)適時(shí)對各地提升工程實(shí)施情況進(jìn)行督查。

（四）強化宣傳引導

加強提升工程的正面宣傳和典型宣傳，增強社會(huì )對中醫藥工作的普遍認知，大力宣傳中醫藥有關(guān)法律、法規、政策和改革發(fā)展成效，動(dòng)員各部門(mén)、社會(huì )各界、廣大群眾參與和支持，營(yíng)造有利于中醫藥事業(yè)振興發(fā)展的良好輿論氛圍和社會(huì )環(huán)境。