全國人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )：

按照全國人大常委會(huì )監督工作計劃的安排，受?chē)鴦?wù)院委托，就精神衛生工作情況報告如下。

心理健康是健康的重要組成部分，心理健康和精神衛生問(wèn)題是關(guān)系經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和人民健康幸福的重大公共衛生問(wèn)題和社會(huì )問(wèn)題。黨的十八大以來(lái)，以習近平同志為核心的黨中央高度重視心理健康和精神衛生工作。習近平總書(shū)記在2016年全國衛生與健康大會(huì )上指出，要加大心理健康問(wèn)題基礎性研究，做好心理健康知識和心理疾病科普工作，規范發(fā)展心理治療、心理咨詢(xún)等心理健康服務(wù)；在黨的十九大報告中指出，加強社會(huì )心理服務(wù)體系建設，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì )心態(tài)；在二十大報告中再次強調，重視心理健康和精神衛生。習近平總書(shū)記的重要論述，為心理健康和精神衛生工作指明了方向，提供了根本遵循。

全國人大常委會(huì )把精神衛生立法工作擺在突出位置，審議通過(guò)《精神衛生法》等重要法律，為推動(dòng)心理健康和精神衛生工作提供了法律保障。

各地區、各部門(mén)堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，貫徹落實(shí)黨中央決策部署，持續深入推進(jìn)心理健康和精神衛生工作。

一、主要工作進(jìn)展和成效

（一）建立健全制度體系和工作機制

一是加強規劃引領(lǐng)，著(zhù)力推進(jìn)工作。根據中共中央建議，全國人大審議通過(guò)《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十四個(gè)五年規劃和2035年遠景目標綱要》，將心理健康和精神衛生工作融入全面推進(jìn)健康中國建設、保障婦女未成年人和殘疾人基本權益、構建基層社會(huì )治理新格局、維護社會(huì )穩定和安全等領(lǐng)域，強化統籌推進(jìn)。中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規劃綱要》，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見(jiàn)》《“十四五”國民健康規劃》等，將心理健康和精神衛生工作作為重要內容，著(zhù)力部署推進(jìn)。國務(wù)院辦公廳轉發(fā)精神衛生工作指導意見(jiàn)、全國精神衛生工作規劃，加強系統推進(jìn)。各有關(guān)部門(mén)將心理健康和精神衛生工作與本系統、本領(lǐng)域工作有效銜接，予以協(xié)同推進(jìn)。各地方切實(shí)履行屬地責任，將心理健康和精神衛生工作納入當地經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃，強化部署落實(shí)。

二是加強部門(mén)協(xié)同，強化組織領(lǐng)導。建立健全加強黨政領(lǐng)導、部門(mén)各負其責、各方積極參與的工作機制。2021年，經(jīng)中央編辦批準，設立國家心理健康和精神衛生防治中心，搭建各部門(mén)、各領(lǐng)域交流平臺。各地方建立覆蓋省、市、縣三級的精神衛生工作領(lǐng)導小組或多部門(mén)協(xié)調機制。鄉鎮（街道）建立精神衛生綜合管理小組，指導村（居）民委員會(huì )建立公共衛生委員會(huì )，成立由精防人員、相關(guān)部門(mén)工作人員、社區工作者、志愿者、家屬等組成的關(guān)愛(ài)幫扶小組。地方各級普遍設立精神衛生防治技術(shù)管理機構，承擔預防、治療、康復、健康教育、綜合管理的培訓指導、組織協(xié)調與具體實(shí)施等工作。

（二）推進(jìn)心理健康促進(jìn)和精神障礙預防

一是推進(jìn)社會(huì )心理服務(wù)體系建設。2016年22個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強心理健康服務(wù)的指導意見(jiàn)》，進(jìn)一步明確了心理健康工作的任務(wù)目標。2019年，啟動(dòng)全國社會(huì )心理服務(wù)體系建設試點(diǎn)，各地方、各部門(mén)堅持和發(fā)展新時(shí)期“楓橋經(jīng)驗”，將心理健康服務(wù)與社會(huì )工作、城鄉社區服務(wù)、志愿服務(wù)、思想政治工作、教育教學(xué)工作、醫療衛生服務(wù)等相融合，邊探索邊總結邊推廣，形成一系列制度安排。城鄉社區依托綜合服務(wù)設施或基層綜治中心建立心理咨詢(xún)（輔導）室或社會(huì )工作室（站），用人單位依托工會(huì )、共青團、婦聯(lián)等設立心理健康輔導室，各類(lèi)學(xué)校設立心理健康教育與咨詢(xún)中心或心理輔導室，基層醫療衛生機構普遍配備專(zhuān)兼職精神衛生人員，針對性開(kāi)展工作。

二是加強重點(diǎn)人群心理健康服務(wù)。重視老年人心理健康，開(kāi)展老年心理關(guān)愛(ài)項目、老年癡呆防治促進(jìn)行動(dòng)等。加強兒童心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設，在地市、縣兩級設立未成年人心理健康成長(cháng)輔導中心，在全國1600余家婦幼保健機構開(kāi)展兒童心理保健服務(wù)。組織研發(fā)適用于基層兒童保健人員的兒童心理預警篩查表，建立健全兒童孤獨癥等篩查干預體系。通過(guò)中央轉移支付資金支持各地開(kāi)展常見(jiàn)精神障礙防治和兒童青少年心理健康促進(jìn)工作。開(kāi)發(fā)符合中國青少年特點(diǎn)的心理健康服務(wù)包和同伴支持工具包。編發(fā)《兒童家庭心理健康教育指導手冊》，開(kāi)展家庭教育指導和農村困境兒童心理關(guān)愛(ài)等。編制《職業(yè)人群心理健康促進(jìn)指南》，開(kāi)展職業(yè)健康素養監測與干預。

三是全面加強和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)生心理健康工作。強化心理健康師資隊伍配備。截至2021年，全國92.4%的小學(xué)和95.0%的初中配備了專(zhuān)、兼職心理健康教育教師，全國95.5%的高校按照師生比不低于1:4000的比例配備專(zhuān)職教師。2023年，經(jīng)中央教育工作領(lǐng)導小組會(huì )議審議通過(guò)，印發(fā)《全面加強和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)生心理健康工作專(zhuān)項行動(dòng)計劃（2023—2025年）》，對學(xué)生心理健康工作作出系統安排。組建全國學(xué)生心理健康工作咨詢(xún)委員會(huì )，建立全國學(xué)生心理健康監測平臺，加強數據分析和科學(xué)研究。依托國家智慧教育公共服務(wù)平臺開(kāi)展心理健康教師專(zhuān)題研修，實(shí)現了各級各類(lèi)學(xué)校專(zhuān)兼職心理健康教師全覆蓋。

四是促進(jìn)心理咨詢(xún)行業(yè)健康發(fā)展。積極推動(dòng)城鄉社區通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)等方式，吸納社會(huì )力量為社區居民提供心理咨詢(xún)服務(wù)。鼓勵支持全國約4000家醫療衛生機構提供心理咨詢(xún)服務(wù)，配備心理咨詢(xún)師6000余人。各地通過(guò)地方立法或制定規范性文件等，對心理咨詢(xún)內涵標準和心理咨詢(xún)機構、心理咨詢(xún)人員的資質(zhì)要求予以規范，加強管理。強化社會(huì )辦心理咨詢(xún)機構登記注冊管理服務(wù)。強化服務(wù)技能和倫理道德培訓，提升服務(wù)能力和規范化水平。全國層面和一些地方成立相關(guān)行業(yè)學(xué)協(xié)會(huì )，強化行業(yè)自律和服務(wù)。

五是完善心理援助和心理危機干預機制。各地依法將心理援助和心理危機干預納入突發(fā)事件應急預案。依托精神衛生醫療機構、高校、社會(huì )服務(wù)機構、有關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)協(xié)會(huì )等，搭建公益心理援助平臺。全國醫療衛生機構開(kāi)設心理援助熱線(xiàn)660余條，開(kāi)通熱線(xiàn)坐席1260余個(gè)，配備熱線(xiàn)接聽(tīng)人員8400余名。共青團推進(jìn)12355青少年服務(wù)臺建設，面向青少年提供公益心理咨詢(xún)服務(wù)60余萬(wàn)人次。

六是廣泛開(kāi)展科普宣傳。組建國家級健康科普專(zhuān)家庫，廣泛宣傳心理健康科普知識，提高公眾心理健康素養。在中央電視臺播出心理健康主題系列公益廣告，累計觸達人次約1.14億。積極宣傳工作成效，推廣工作經(jīng)驗。定期開(kāi)展“世界精神衛生日”等宣傳活動(dòng)，營(yíng)造全社會(huì )支持精神衛生工作的良好氛圍。

（三）持續提升精神衛生醫療服務(wù)能力

近年來(lái)，中央財政投資106億元，改擴建540余所醫療衛生機構，為600余所醫療衛生機構配置精神專(zhuān)科基本醫療設備。先后印發(fā)《關(guān)于加強和完善精神專(zhuān)科醫療服務(wù)的意見(jiàn)》《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)體系建設實(shí)施方案》，支持各地省級精神專(zhuān)科醫院、綜合醫院精神科建設。先后出臺《“十四五”時(shí)期社會(huì )服務(wù)設施兜底線(xiàn)工程實(shí)施方案》《“十四五”推進(jìn)精神衛生福利設施建設實(shí)施方案》，支持精神福利設施建設。設置國家精神疾病醫學(xué)中心，推進(jìn)國家區域醫療中心建設，帶動(dòng)全國精神專(zhuān)科領(lǐng)域建設與發(fā)展。組織制定《精神障礙治療指導原則》《心理治療規范》，建立健全醫療質(zhì)量管理控制體系，加大日常監管力度，提高精神障礙診療規范化水平。

（四）加強精神障礙人員綜合服務(wù)管理

一是建立嚴重精神障礙人員全流程服務(wù)管理體系。2004年起，國家設立中央補助地方嚴重精神障礙管理治療項目。2009年起，將居家嚴重精神障礙人員的健康管理納入國家基本公共衛生服務(wù)項目。印發(fā)《嚴重精神障礙管理治療工作規范》和《嚴重精神障礙發(fā)病報告管理辦法》，指導各地建立健全部門(mén)協(xié)同聯(lián)動(dòng)機制，開(kāi)展底數摸排等相關(guān)專(zhuān)項工作，強化精神障礙人員權益保障，提供隨訪(fǎng)管理、定期體檢、病情評估、服藥指導、社區康復等服務(wù)。

二是加大保障救助力度。目前國家已基本建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險等共同發(fā)展的多層次醫療保障制度。職工醫保、居民醫保政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例分別達到80%、70%左右。2018年以來(lái)，國家醫保目錄共新增近20種精神障礙藥品，并通過(guò)談判引導部分藥品價(jià)格大幅下降。2022年，居民大病保險保障水平在基本醫?；A上提高了約15個(gè)百分點(diǎn)。建立困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼等救助制度。為困難精神障礙殘疾人發(fā)放社會(huì )救助兜底保障、殘疾人補貼等。

（五）推進(jìn)精神障礙社區康復服務(wù)發(fā)展

先后印發(fā)《關(guān)于加快精神障礙社區康復服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》《精神障礙社區康復服務(wù)工作規范》《關(guān)于積極推行政府購買(mǎi)精神障礙社區康復服務(wù)工作的指導意見(jiàn)》《關(guān)于開(kāi)展“精康融合行動(dòng)”的通知》等，加強體系建設，健全部門(mén)協(xié)調配合、專(zhuān)業(yè)力量支持、信息安全共享、患者順暢轉介的工作機制，明確各級福彩基金項目向精神障礙社區康復傾斜，積極發(fā)揮政府購買(mǎi)服務(wù)機制作用。目前，全國31個(gè)省份已出臺“精康融合行動(dòng)”實(shí)施方案，7個(gè)省份實(shí)現區縣社區康復服務(wù)全覆蓋，8個(gè)省份區縣服務(wù)覆蓋率超過(guò)或接近70%。

（六）加強人才隊伍建設和科研支撐

一是加大人才培養培訓力度。建立健全院校教育、畢業(yè)后教育、繼續教育相銜接的人才培養體系。認定72個(gè)心理學(xué)類(lèi)國家級一級本科專(zhuān)業(yè)建設點(diǎn)，支持全國31家高校設置精神醫學(xué)本科專(zhuān)業(yè)。全國遴選精神專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓基地202個(gè)，累計招收培訓精神科醫師1.1萬(wàn)人。2013年至今，組織實(shí)施精神科專(zhuān)業(yè)國家級繼續醫學(xué)教育項目4000余項，累計培訓精神科醫師90萬(wàn)余人次。持續開(kāi)展精神科醫師轉崗培訓，累計培訓1.6萬(wàn)余人，其中1.2萬(wàn)余人已加注精神科執業(yè)資質(zhì)，1萬(wàn)余人轉崗到精神科工作。

二是完善人才激勵機制。落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵）要求，指導各地推進(jìn)公立醫院薪酬制度改革，合理確定薪酬水平。完善績(jì)效工資政策。將精神類(lèi)、心理治療類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格納入醫療服務(wù)價(jià)格改革統籌考慮，完善動(dòng)態(tài)調整機制。深化職稱(chēng)制度改革，健全評價(jià)體系。完善心理治療專(zhuān)業(yè)初級、中級職稱(chēng)評價(jià)考試制度，暢通晉升渠道。

三是加大科學(xué)研究工作力度。將精神障礙病因、危險因素及發(fā)生機制研究列入“十四五”衛生與健康科技創(chuàng )新專(zhuān)項規劃，支持早期篩查、早期干預，利用大數據和人工智能，開(kāi)展防治一體化技術(shù)研發(fā)及推廣應用。在科技創(chuàng )新2030—“腦科學(xué)與類(lèi)腦研究”重大項目及“十四五常見(jiàn)多發(fā)病防治研究”重點(diǎn)專(zhuān)項中，支持抑郁癥、睡眠障礙、焦慮障礙及藥物成癮等方向21個(gè)項目，合計國撥經(jīng)費5.18億元。建設3家國家精神疾病臨床醫學(xué)研究中心，促進(jìn)創(chuàng )新和轉化。

二、存在的主要問(wèn)題

（一）多部門(mén)協(xié)同的工作力度有待加強。心理健康和精神衛生工作是綜合性社會(huì )工作，需要各部門(mén)履職盡責，全社會(huì )共同參與。但一些地方和部門(mén)工作力度有待進(jìn)一步加大，協(xié)同落實(shí)心理健康和精神衛生工作職責的積極性、主動(dòng)性不夠。

（二）社會(huì )心理服務(wù)體系建設存在短板和不足。社會(huì )心理服務(wù)體系建設進(jìn)度、工作成效的區域差異還比較大。部分地方心理服務(wù)場(chǎng)所建設仍有欠缺，一些已建成的場(chǎng)所人員配備不到位，使用率不高。全國還沒(méi)有統一的心理援助熱線(xiàn)，70%以上的心理援助熱線(xiàn)由精神衛生醫療機構自籌資金建設，運行壓力較大。

（三）精神衛生服務(wù)體系尚需進(jìn)一步健全。部分地市和一些區縣還沒(méi)有精神專(zhuān)科醫院或綜合醫院精神科病房。精神衛生福利機構、社區康復機構總量不足且區域分布不均。精神衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總量不足，結構性問(wèn)題比較突出。

（四）精神衛生投入保障需進(jìn)一步加強。精神專(zhuān)科醫院、綜合醫院精神科建設發(fā)展力度有待加強。有的服務(wù)項目尚未納入醫保收費目錄。精神衛生工作人員工作強度大，薪酬待遇偏低，社會(huì )認同感不高，影響隊伍穩定。相關(guān)醫療機構經(jīng)費保障力度不足。

（五）促進(jìn)心理健康的社會(huì )氛圍還未完全形成。心理健康問(wèn)題預防和早期干預體系有待進(jìn)一步健全。社會(huì )心理健康素養有待進(jìn)一步提高，對心理健康和精神衛生問(wèn)題的認識有待進(jìn)一步加強。

三、下一步工作安排

黨的二十大提出“重視心理健康和精神衛生”的明確要求，國務(wù)院將堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，堅定不移貫徹落實(shí)黨中央決策部署，堅持目標導向、問(wèn)題導向，持續推進(jìn)心理健康和精神衛生工作。

（一）構建齊抓共管的工作格局。加強《精神衛生法》《“健康中國2030”規劃綱要》《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十四個(gè)五年規劃和2035年遠景目標綱要》等的宣貫學(xué)習，完善制度規范體系，加強督促指導，完善考核評價(jià)體系，進(jìn)一步壓實(shí)地方和部門(mén)責任，調動(dòng)各方面工作積極性。

（二）推進(jìn)社會(huì )心理服務(wù)體系建設。加強心理健康影響因素研究和源頭治理。推動(dòng)城鄉社區、學(xué)校、用人單位等擴充設置心理健康服務(wù)場(chǎng)所，配備相關(guān)人員開(kāi)展針對性心理健康服務(wù)。深入開(kāi)展科學(xué)研究，開(kāi)發(fā)本土化測評工具，加強兒童青少年學(xué)生等重點(diǎn)人群心理健康服務(wù)。推動(dòng)建設全國統一的心理援助熱線(xiàn)，完善多部門(mén)聯(lián)動(dòng)的心理危機干預體系。指導各地推進(jìn)地方立法，充分發(fā)揮行業(yè)組織作用，加強心理咨詢(xún)機構、從業(yè)人員和服務(wù)行為管理，規范心理咨詢(xún)服務(wù)。

（三）大力推進(jìn)精神衛生服務(wù)體系建設，提高服務(wù)能力。支持精神專(zhuān)科醫院、綜合醫院等精神（心理）科建設。推進(jìn)院校教育、住院醫師規范化培訓、繼續教育和轉崗培訓，增加專(zhuān)業(yè)人才供給。探索開(kāi)展兒童精神心理科醫師和心理治療師培訓，補齊人才隊伍結構短板。加強嚴重精神障礙人員服務(wù)管理，推進(jìn)社區康復。

（四）完善支撐保障政策，促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。進(jìn)一步完善落實(shí)醫保、價(jià)格支持政策，合理、動(dòng)態(tài)調整相關(guān)醫療服務(wù)價(jià)格。推動(dòng)將更多更新精神藥品及心理治療、物理治療項目納入醫保支付范圍。建立健全精神障礙人員生活救助、補貼制度體系，推進(jìn)就業(yè)支持。研究完善精神衛生工作人員職業(yè)發(fā)展、關(guān)心關(guān)愛(ài)、待遇保障等支持政策。

（五）加大科普宣傳力度，營(yíng)造良好的社會(huì )氛圍。進(jìn)一步加大科普宣教工作力度，強化政策宣傳，提高公眾心理健康素養。引導公眾正確認識心理行為問(wèn)題和精神障礙，提高防治意識，發(fā)現問(wèn)題采取科學(xué)應對方式，促進(jìn)早發(fā)現、早干預、規范干預。保障精神障礙人員合法權益。

委員長(cháng)、各位副委員長(cháng)、秘書(shū)長(cháng)、各位委員，長(cháng)期以來(lái)，全國人大常委會(huì )高度重視心理健康和精神衛生工作，持續加強執法監督，深入開(kāi)展調研指導；人大代表積極建言獻策，提出寶貴意見(jiàn)建議，有力推動(dòng)了各項工作。在此，我們向全國人大常委會(huì )表示衷心的感謝。

今后，我們將更加緊密地團結在以習近平同志為核心的黨中央周?chē)?，深入學(xué)習貫徹黨的二十大精神，以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，認真履行《精神衛生法》等賦予的法定職責，不斷加強心理健康和精神衛生服務(wù)體系建設，提升服務(wù)能力，為增進(jìn)人民健康福祉，以中國式現代化推進(jìn)強國建設、民族復興作出新貢獻。