
東華原學(xué)術(shù)課堂 | 你知道老年抑郁癥嗎?極易漏診誤診!
老年抑郁癥是抑郁癥常見(jiàn)的一個(gè)亞型,患病群體為60歲及以上的老年人,包括在老年階段首次發(fā)病的抑郁癥或在青壯年時(shí)期就有過(guò)發(fā)作,到老年又再次復發(fā)或加重的抑郁癥。但由于精神疾病的隱蔽性,再加上老年群體對抑郁癥的認識極為有限,老年抑郁癥的檢測治療領(lǐng)域還有很長(cháng)的一段路要走。

然而與此相對地,老年抑郁癥相關(guān)工作已經(jīng)十分緊迫。隨著(zhù)我國老齡化步伐的加快,老年人口數量不斷攀升。第七次全國人口普查結果顯示我國老年人超2.64億,占人口總數的18.70%。國內一項針對7個(gè)城市的9600名老年人的調查數據顯示,老年人群中抑郁癥的檢出率有15%—20%,女性人數多于男性,而且年齡越大,抑郁癥人數越多。
據以上數據保守推算,我國老年抑郁群體約4000萬(wàn),但當前社會(huì )各界對老年抑郁癥的關(guān)注較少,相關(guān)精神服務(wù)機構和養老機構的精神健康工作還有很大的提升空間。
老年抑郁癥
據光明網(wǎng)報道,北京中醫藥大學(xué)東方醫院腦病科主任醫師郭蓉娟表示,老年抑郁在臨床表現上的表現主要可以概括為疑、難、雜、正4個(gè)特點(diǎn):
疑:指多疑?;颊哂行募滦貝灳蛻岩苫加泄谛牟?;有胃脘部堵門(mén)、吃飯不香,就懷疑患有胃癌;有頭痛頭暈就懷疑有腦梗等等;經(jīng)過(guò)檢查排除了這些器質(zhì)性疾病,還懷疑是否得了什么絕癥,現有的儀器還不能檢查出來(lái),感到恐慌不安。
難:難治。指如果按照頭痛醫頭、腳痛醫腳的治標的模式治療疾病的話(huà),患者的癥狀就象“按下葫蘆起了瓢”一樣此起彼伏、纏綿難愈。
雜:一是指癥狀復雜?;颊咄霈F情感脆弱、悲傷、激惹、健忘、失眠、乏力、慢性疼痛、頭痛頭暈、心慌胸悶等多系統癥狀;二是指疾病復雜,多種慢性疾病并存。
正:指正確診治。老年抑郁臨床表現多不典型,容易漏診誤診如不及時(shí)診治,會(huì )加快慢性疾病的進(jìn)程,甚至出現腫瘤、癡呆等后果,造成老年人生活質(zhì)量明顯下降。如果能正確診治,往往預后良好。
光明網(wǎng)報道,有相關(guān)研究曾針對1000多名受試者進(jìn)行長(cháng)達63年的縱向觀(guān)察,抑郁癥尤其是伴有血管疾病的患者,大腦年齡比實(shí)際年齡要衰老8.2歲,增加老年人癡呆的風(fēng)險。同時(shí)在國外有多項研究中也顯示,抑郁癥人群出現癡呆的風(fēng)險比正常人群高2—3倍。
老年抑郁癥輕者影響個(gè)人情緒、生活質(zhì)量,重者增加老年癡呆等其他疾病的患病風(fēng)險,嚴重損害老人的身體健康,增加經(jīng)濟負擔。所以在老年群體當中,定期開(kāi)展相關(guān)精神健康篩查至關(guān)重要。當前心理健康的相關(guān)量表檢測、主觀(guān)問(wèn)詢(xún),對于注意力難以長(cháng)時(shí)間集中、眼睛老化嚴重、文化水平不高的部分老年人來(lái)說(shuō),具有較大實(shí)行困難。

東華原面對當前精神健康篩查過(guò)程中的種種困難,從客觀(guān)量化檢測出發(fā),創(chuàng )新性地推出了心率變異性檢測儀(精神壓力分析儀)。心率變異性檢測儀采用心率變異性(HRV)理論,捕捉身體的真實(shí)信號,通過(guò)測試瞬時(shí)心動(dòng)周期的微小變化,判斷交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)的興奮度、活性、平衡度,從而評估分析受測者的身體疲勞、抗壓能力、壓力指數、自主神經(jīng)系統活性與平衡性等身心總體狀態(tài),并可判斷心血管循環(huán)功能、血管狀態(tài)。

心率變異性檢測儀采用指夾傳感器自動(dòng)測量,操作簡(jiǎn)單,無(wú)創(chuàng )無(wú)輻射。僅需5分鐘,即可獲取檢測者的抗壓能力、壓力指數、平均心率、異常心率、自主神經(jīng)系統ANS平衡度、交感與副交感神經(jīng)活性等多種指標。對于老年群體來(lái)說(shuō),檢測方式方便快捷,不僅可以檢查精神健康狀況,還能獲知心血管相關(guān)指標;對于醫療機構、體檢中心、康養社區、養老機構等來(lái)說(shuō),心率變異性檢測儀提供了老年精神健康初步篩查的有效方式,為老年人精神健康管理提供助益。