
健康前沿 | 十五部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《“十四五”健康老齡化規劃》

“十四五”健康老齡化規劃
“十四五”時(shí)期是我國全面建設社會(huì )主義現代化國家新征程的第一個(gè)五年,也是積極應對人口老齡化的重要窗口期,促進(jìn)健康老齡化將進(jìn)入新的發(fā)展階段。為協(xié)同推進(jìn)健康中國戰略和積極應對人口老齡化國家戰略,不斷滿(mǎn)足老年人健康需求,穩步提升老年人健康水平,根據《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十四個(gè)五年規劃和2035年遠景目標綱要》《中共中央?國務(wù)院關(guān)于加強新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》《國家積極應對人口老齡化中長(cháng)期規劃》《“健康中國2030”規劃綱要》《健康中國行動(dòng)(2019-2030年)》等要求,制定本規劃。
規劃背景
(一)“十三五”時(shí)期取得的主要成就
“十三五”時(shí)期,在以習近平同志為核心的黨中央的堅強領(lǐng)導下,衛生健康等部門(mén)砥礪創(chuàng )新,積極推進(jìn)老齡健康事業(yè),深化體制機制改革,各項工作取得了新的進(jìn)展,為進(jìn)一步提高老年人健康水平奠定了堅實(shí)基礎。健康中國行動(dòng)老年健康促進(jìn)行動(dòng)全面啟動(dòng),各項工作順利推進(jìn)。包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長(cháng)期照護、安寧療護六個(gè)環(huán)節的老年健康服務(wù)體系初步建立,醫養結合穩步發(fā)展。老年健康與醫養結合服務(wù)納入國家基本公共衛生服務(wù),老年人基本醫療保障進(jìn)一步加強,長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)順利推進(jìn),老齡健康產(chǎn)業(yè)規模不斷擴大,智慧健康養老、中醫藥養生養老、森林康養等新模式、新業(yè)態(tài)不斷涌現,科技助推老齡健康事業(yè)發(fā)展的動(dòng)力強勁。截至2020年底,全國設有1個(gè)國家老年醫學(xué)中心和6個(gè)國家老年疾病臨床醫學(xué)研究中心,2642個(gè)二級及以上綜合性醫院設有老年醫學(xué)科,設有安寧療護科的醫院510個(gè),全國安寧療護試點(diǎn)擴大到91個(gè)市(區),兩證齊全(具備醫療衛生機構資質(zhì),并進(jìn)行養老機構備案)的醫養結合機構達到5857家,床位數達158萬(wàn)張。2020年,我國人均預期壽命提高至77.9歲。老年人新冠肺炎疫情防控工作成效明顯,充分體現了中國特色社會(huì )主義制度的優(yōu)越性。
(二)“十四五”時(shí)期的形勢挑戰
我國是世界上老年人口規模最大的國家,也是世界上老齡化速度最快的國家之一。“十四五”時(shí)期,我國人口老齡化程度將進(jìn)一步加深,60歲及以上人口占總人口比例將超過(guò)20%,進(jìn)入中度老齡化社會(huì )。老年人健康狀況不容樂(lè )觀(guān),增齡伴隨的認知、運動(dòng)、感官功能下降以及營(yíng)養、心理等健康問(wèn)題日益突出,78%以上的老年人至少患有一種以上慢性病,失能老年人數量將持續增加。相比老年人的健康需求,與健康老齡化相關(guān)的機構、隊伍、服務(wù)和政策支持不足。老年健康促進(jìn)專(zhuān)業(yè)機構缺乏,老年期重點(diǎn)疾病防控力量薄弱。老年醫療衛生機構發(fā)展不充分,康復醫院、護理院、安寧療護中心數量嚴重不足,存在較大的城鄉、區域差距;醫療衛生機構的老年友善程度不高,老年人就醫體驗有待改善;老年醫學(xué)及相關(guān)學(xué)科發(fā)展滯后,老年綜合評估、老年綜合征管理和多學(xué)科診療等老年健康服務(wù)基礎薄弱;老年健康服務(wù)人員尤其是基層人員缺乏,老年人居家醫療以及失能老年人照護服務(wù)能力亟待加強;醫養結合服務(wù)供給不足,居家、社區醫養結合發(fā)展不充分;老年健康保障機制尚不完善,穩定的長(cháng)期照護費用支付機制尚未全面建立。
(三)“十四五”時(shí)期的發(fā)展機遇
“十四五”時(shí)期,低齡老年人比重增加,老年人受教育水平提高,健康需求日益旺盛,健康產(chǎn)品和服務(wù)消費能力不斷增強。黨的十九屆五中全會(huì )作出實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略的重大部署,為實(shí)現健康老齡化提供了根本遵循和行動(dòng)指南。我國轉向高質(zhì)量發(fā)展階段,經(jīng)濟實(shí)力顯著(zhù)增強,為實(shí)現健康老齡化提供了一定的物質(zhì)基礎。國家把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰略位置,深入實(shí)施健康中國行動(dòng),為實(shí)現健康老齡化提供了有利發(fā)展環(huán)境。我國促進(jìn)健康老齡化的制度安排不斷完善,醫藥衛生體制改革持續深入推進(jìn),疾控體系改革不斷深化,醫療衛生領(lǐng)域科技創(chuàng )新能力持續增強,人工智能應用日益深入,互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)快速發(fā)展,持續推動(dòng)健康老齡化具備多方面優(yōu)勢和條件。
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總體要求
(一)指導思想
以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神,準確把握新發(fā)展階段,深入貫徹新發(fā)展理念,加快構建新發(fā)展格局,落實(shí)全面推進(jìn)健康中國建設和積極應對人口老齡化國家戰略要求,堅持新時(shí)期衛生健康工作方針,從提高全人群、全生命周期健康水平出發(fā),以滿(mǎn)足老年人對健康的基本需求、兼顧多層次和多樣化需求為目的,以體制機制的改革創(chuàng )新為根本動(dòng)力,大力推進(jìn)老齡健康服務(wù)供給側結構性改革,把積極老齡觀(guān)、健康老齡化理念融入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展全過(guò)程,深入開(kāi)展老年健康促進(jìn)行動(dòng),持續發(fā)展和維護老年人健康生活所需要的內在能力,促進(jìn)實(shí)現健康老齡化。
(二)基本原則
1.健康優(yōu)先,全程服務(wù)。堅持健康至上,以老年人健康為中心,提供包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長(cháng)期照護、安寧療護等在內的老年健康服務(wù)。
2.需求導向,優(yōu)質(zhì)發(fā)展。以老年人健康需求為導向,優(yōu)化供給側改革,推動(dòng)老年健康服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,增量與提質(zhì)并重。構建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫療衛生服務(wù)體系,加大醫養結合服務(wù)供給,促進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)深度結合。
3.政府主導,全民行動(dòng)。發(fā)揮政府在促進(jìn)健康老齡化工作中的主導作用,鼓勵社會(huì )資本參與,構建多層次、多樣化的老年健康服務(wù)體系。倡導個(gè)人和家庭積極參與,共同構建老年友好型社會(huì )。
4.公平可及,共建共享。以保障全體老年人健康權益為出發(fā)點(diǎn),不斷深化體制機制改革,積極推動(dòng)城鄉、區域老年健康服務(wù)均衡發(fā)展,確保老年健康服務(wù)公平可及,由全體老年人共享。
(三)發(fā)展目標
到2025年,老年健康服務(wù)資源配置更加合理,綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系基本建立,老年健康保障制度更加健全,老年人健康生活的社會(huì )環(huán)境更加友善,老年人健康需求得到更好滿(mǎn)足,老年人健康水平不斷提升,健康預期壽命不斷延長(cháng)。
——老年健康服務(wù)機構數量增加,服務(wù)能力大幅提升,相關(guān)學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設不斷加強,服務(wù)隊伍更加壯大,服務(wù)內容更加豐富,老年人享有健康服務(wù)的可及性進(jìn)一步提高?!蛹疑鐓^機構健康服務(wù)協(xié)調推進(jìn),醫養結合服務(wù)供給不斷增加,供需均衡程度不斷提高,服務(wù)質(zhì)量不斷提升,老年人健康生活質(zhì)量持續改善。?——醫療衛生機構適老化水平不斷提高,老年人看病就醫服務(wù)流程不斷優(yōu)化,老年人就醫體驗不斷改善,有利于老年人“就近就便”就醫的環(huán)境基本建立?!夏杲】当U蠙C制不斷增強,科技和信息化支撐能力明顯提升,相關(guān)制度、標準、規范基本建立,老年健康產(chǎn)業(yè)有序發(fā)展,老年健康產(chǎn)品市場(chǎng)提質(zhì)擴容。
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主要任務(wù)
(一)強化健康教育,提高老年人主動(dòng)健康能力
1.拓展老年健康教育內容。在全社會(huì )開(kāi)展人口老齡化國情教育,樹(shù)立積極老齡觀(guān)。引導老年人將“維護機體功能,保持自主生活能力”作為健康目標,樹(shù)立“自己是健康第一責任人”的意識,強化“家庭是健康第一道關(guān)口”的觀(guān)念,促進(jìn)老年人及其家庭踐行健康生活方式。普及營(yíng)養膳食、運動(dòng)健身、心理健康、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育、應急救助等老年健康知識,宣傳維護感官功能、運動(dòng)功能和認知功能的預防措施,不斷提高老年人健康核心信息知曉率和健康素養水平。廣泛開(kāi)展關(guān)愛(ài)失智老年人的社會(huì )宣傳與公共教育活動(dòng),提升公眾的失智預防和失智照護水平。普及智能技術(shù)知識和技能,提升老年人對健康信息的獲取、識別和使用能力。加強對老年健康政策、服務(wù)和產(chǎn)品的科普宣傳。
2.形成多元化的老年健康教育服務(wù)供給格局。支持各類(lèi)教育機構將老年健康教育納入課程內容。鼓勵開(kāi)辦醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的院校、醫療衛生機構等設置老年健康教育專(zhuān)屬陣地,面向老年人及家屬、照護者開(kāi)設養生保健、照護技能培訓等課程。依托全國開(kāi)放大學(xué)、老年教育機構、社區教育機構、老年協(xié)會(huì )、城鄉社區黨群服務(wù)中心、基層醫療衛生機構、文化體育場(chǎng)館等,提高城鄉老年健康教育服務(wù)覆蓋率。
3.創(chuàng )新老年健康教育服務(wù)提供方式。組織開(kāi)展全國老年健康宣傳周、世界阿爾茨海默病日等主題宣傳活動(dòng)。開(kāi)發(fā)科普視頻,建設開(kāi)放共享的數字化國家級老年健康教育科普資源庫。充分利用傳統媒體、短視頻、微信公眾號、微博、移動(dòng)客戶(hù)端等多種方式和媒體媒介,傳播老年健康相關(guān)知識,宣傳老年健康達人典型案例。鼓勵各地探索可行模式,充分發(fā)揮老年人在老年健康教育中的示范引領(lǐng)作用,增強健康教育效果。
(二)完善身心健康并重的預防保健服務(wù)體系
4.提高基本公共衛生服務(wù)促進(jìn)老年人健康的能力。建立綜合、連續、動(dòng)態(tài)的老年人健康管理檔案,鼓勵各地整合老年人健康體檢信息,優(yōu)化老年人健康體檢項目,提升健康評估和健康指導能力。推動(dòng)地方積極開(kāi)展老年健康與醫養結合服務(wù)。將失能、高齡、殘疾、計劃生育特殊家庭等老年人作為家庭醫生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群,拓展簽約服務(wù)內涵,提高服務(wù)質(zhì)量。到2025年,65歲及以上老年人城鄉社區規范化健康管理服務(wù)率達到65%以上,65歲及以上老年人中醫藥健康管理率達到75%以上。
5.完善老年人預防保健服務(wù)體系。依托疾病預防控制機構和各級各類(lèi)醫療衛生機構,健全三級預防體系,構建慢性疾病綜合防治服務(wù)體系。加強老年人群高血壓、糖尿病、冠心病等重點(diǎn)慢性病以及阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查、干預、分類(lèi)管理和健康指導。推動(dòng)老年人高發(fā)惡性腫瘤早期篩查,加強癌癥早診早治。實(shí)施老年口腔健康行動(dòng),開(kāi)展口腔健康知識宣傳和老年口腔健康公益活動(dòng)。實(shí)施老年營(yíng)養改善行動(dòng),制定老年人營(yíng)養健康狀況評價(jià)指南,指導各地制定為老助餐機構營(yíng)養健康相關(guān)標準,啟動(dòng)老年人營(yíng)養風(fēng)險篩查試點(diǎn)。鼓勵各地開(kāi)展老年人視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、骨骼健康管理服務(wù)。開(kāi)展失能(智)預防與干預工作,減少、延緩老年人失能(智)發(fā)生。實(shí)施老年癡呆防治行動(dòng),制定《國家應對老年癡呆行動(dòng)計劃》,推動(dòng)老年人認知功能篩查干預試點(diǎn)工作,建立老年癡呆早篩查、早診斷、早干預的綜合防控機制。建立老年人突發(fā)公共衛生事件應急處置機制,加強老年艾滋病、結核病等重大傳染病防控。加快無(wú)障礙環(huán)境建設和住宅適老化改造。推動(dòng)在老年人集中場(chǎng)所安裝自動(dòng)體外除顫儀(AED)。
6.開(kāi)展老年人心理關(guān)愛(ài)服務(wù)。完善精神障礙類(lèi)疾病早期預防及干預機制,擴大老年人心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)覆蓋范圍,針對抑郁、焦慮等老年人常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題,開(kāi)展心理健康狀況評估、早期識別和隨訪(fǎng)管理,為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。鼓勵設置心理學(xué)相關(guān)學(xué)科專(zhuān)業(yè)的院校、心理咨詢(xún)機構等開(kāi)通老年人心理援助熱線(xiàn),為老年人提供心理健康服務(wù)。加強全國社會(huì )心理服務(wù)體系建設試點(diǎn)地區的基層社會(huì )心理服務(wù)平臺建設,提升老年人心理健康服務(wù)能力,完善老年人心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。
7.推進(jìn)體衛融合。加強城鄉社區、醫養結合機構健身設施建設,提高適老化程度。研究推廣適合老年人的體育健身休閑項目、方式和方法,發(fā)布老年人體育健身活動(dòng)指南。將運動(dòng)干預納入老年人慢性病防控與康復方案。充分發(fā)揮各級老年人體育協(xié)會(huì )的作用,指導老年人科學(xué)健身,組織開(kāi)展適合老年人的賽事活動(dòng)。
(三)以連續性服務(wù)為重點(diǎn),提升老年醫療服務(wù)水平
8.增強老年疾病診治能力。在醫療機構推廣多學(xué)科診療模式,加強老年綜合征管理,對住院老年患者積極開(kāi)展營(yíng)養不良、跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風(fēng)險篩查,在二級及以上綜合性醫院、康復醫院、優(yōu)撫醫院、護理院、醫養結合機構開(kāi)展老年綜合評估服務(wù),推動(dòng)老年醫療服務(wù)從單病種模式向多病共治模式轉變。強化基層醫療衛生機構老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病診治能力,為老年人提供綜合、連續、協(xié)同、規范的基本醫療服務(wù)。推進(jìn)老年醫學(xué)專(zhuān)科聯(lián)盟建設,通過(guò)專(zhuān)科共建、教育培訓協(xié)同合作、科研和項目協(xié)作、中醫與西醫協(xié)作等多種方式,提升老年醫療服務(wù)能力和管理水平。
9.加強康復和護理服務(wù)。充分發(fā)揮康復醫療在老年健康服務(wù)中的作用,為老年患者提供早期、系統、專(zhuān)業(yè)、連續的康復醫療服務(wù),促進(jìn)老年患者功能恢復。鼓勵各地以基層醫療衛生機構為依托,積極開(kāi)展社區和居家康復醫療服務(wù)。增強中醫藥康復服務(wù)能力,到2025年,三級中醫醫院設置康復(醫學(xué))科的比例達到85%以上。推廣康復醫師、康復治療師、康復輔具配置人員團隊協(xié)作模式。建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復期、長(cháng)期照護期、生命終末期的護理服務(wù)體系,完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。鼓勵有條件的基層醫療衛生機構為老年患者提供居家護理、日間護理服務(wù)。
10.發(fā)展安寧療護服務(wù)。穩步擴大安寧療護試點(diǎn),完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式,提高臨終患者生命質(zhì)量。根據醫療衛生機構的功能和定位,推動(dòng)相應醫療衛生機構合理開(kāi)設安寧療護病區或床位,按照“充分知情、自愿選擇”原則,為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù),對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。發(fā)展社區和居家安寧療護服務(wù)。建立醫院、基層醫療衛生機構和家庭相銜接的安寧療護工作機制和轉診流程。建立健全安寧療護服務(wù)涉及的止痛、麻醉等藥物配備和監管制度。
11.創(chuàng )新連續性服務(wù)模式。鼓勵康復護理機構、安寧療護機構納入醫聯(lián)體網(wǎng)格管理,建立暢通合理的轉診機制,為網(wǎng)格內老年人提供疾病預防、診斷、治療、康復、護理等一體化、連續性醫療服務(wù)。加大居家醫療服務(wù)支持力度,鼓勵有條件的醫院和基層醫療衛生機構為有醫療服務(wù)需求且行動(dòng)不便的高齡或失能老年人,慢性病、疾病康復期或終末期、出院后仍需醫療服務(wù)的老年患者提供家庭病床、上門(mén)巡診等居家醫療服務(wù),健全居家醫療服務(wù)的風(fēng)險防控機制,完善價(jià)格等相關(guān)政策。鼓勵醫療衛生機構應用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫療、護理、康復等服務(wù)空間和內容。
(四)健全居家、社區、機構相協(xié)調的失能老年人照護服務(wù)體系
12.支持居家(社區)照護服務(wù)。支持社區、機構為失能老年人家庭提供家庭照護者培訓和“喘息”服務(wù),組織協(xié)調志愿者對居家失能老年人開(kāi)展照護服務(wù)。鼓勵社會(huì )力量利用社區配套用房或閑置用房開(kāi)辦護理站,為失能老年人提供居家健康服務(wù)。鼓勵社區衛生服務(wù)中心與相關(guān)機構合作,增加照護功能,為居家老年人提供短期照護、臨時(shí)照護等服務(wù)。
13.促進(jìn)機構照護服務(wù)發(fā)展。在有條件的社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構增設護理床位或護理單元。支持醫養結合機構開(kāi)展失能老年人照護服務(wù)工作。支持具備服務(wù)能力和相應資質(zhì)的機構將照護服務(wù)向社區和家庭延伸,輻射居家失能老年人。推進(jìn)照護機構老年癡呆患者照護專(zhuān)區和社區老年癡呆患者照護點(diǎn)建設,滿(mǎn)足老年癡呆患者照護服務(wù)需求。
(五)深入推進(jìn)醫養結合發(fā)展
14.增加醫養結合服務(wù)供給。以需求為導向,合理規劃、建設和改建醫養結合機構。支持規模較大的養老機構設置醫療衛生機構,并按規定納入醫保定點(diǎn)范圍。激發(fā)市場(chǎng)活力,引導社會(huì )資本舉辦醫養結合機構,推動(dòng)建設一批百姓住得起、質(zhì)量有保證的集團化、連鎖化醫養結合機構。鼓勵醫療資源富余的基層醫療衛生機構利用現有資源開(kāi)展醫養結合服務(wù)。
15.提升醫養結合服務(wù)質(zhì)量。健全醫養結合標準規范體系。提升醫養結合信息化水平,發(fā)展面向居家、社區和機構的智慧醫養結合服務(wù),開(kāi)展老齡健康醫養結合遠程協(xié)同服務(wù)試點(diǎn),為老年人提供優(yōu)質(zhì)高效的遠程醫療服務(wù)。持續開(kāi)展醫養結合機構服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng),推動(dòng)醫養結合機構規范開(kāi)展醫療衛生服務(wù)和養老服務(wù)。在全國開(kāi)展醫養結合示范省、示范縣(市、區)和示范機構創(chuàng )建活動(dòng)。提升醫養結合機構傳染病防控能力,保障老年人生命安全和身體健康。
(六)發(fā)展中醫藥老年健康服務(wù)
16.提升老年人中醫藥健康管理水平。進(jìn)一步發(fā)揮中醫藥健康管理在基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施中的獨特優(yōu)勢,積極推進(jìn)面向老年人的中醫藥健康管理服務(wù)項目,發(fā)揮中醫藥在老年預防保健、綜合施治、老年康復、安寧療護方面的獨特作用。鼓勵中醫醫師積極參與家庭醫生簽約服務(wù),為老年人提供個(gè)性化中醫藥服務(wù)。不斷豐富老年人中醫健康指導的內容,加強老年人養生保健行為干預和健康指導。
17.加強中醫藥健康養老服務(wù)能力建設。加快二級及以上中醫醫院老年醫學(xué)科建設,加強中醫藥健康養老服務(wù)能力、人才培養能力、技術(shù)推廣能力建設,提升老年人常見(jiàn)病多發(fā)病的中醫藥服務(wù)能力和水平。加強各省級中醫治未病中心中醫藥老年健康服務(wù)能力建設,制訂相關(guān)標準規范,培訓推廣中醫適宜技術(shù),提升中醫藥特色服務(wù)能力。
18.加大中醫藥健康養生養老文化宣傳。積極宣傳適宜老年人的中醫養生保健知識、技術(shù)和方法,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫藥服務(wù)進(jìn)社區、進(jìn)農村、進(jìn)家庭。積極開(kāi)展中醫健康體檢、健康評估、健康干預以及藥膳食療科普等活動(dòng),推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫傳統運動(dòng)項目,培養樹(shù)立健康科學(xué)的生活方式和理念。
(七)加強老年健康服務(wù)機構建設
19.加強老年醫療衛生機構建設。支持國家老年醫學(xué)中心發(fā)展,布局若干區域老年醫療中心,加強國家老年疾病臨床醫學(xué)研究中心建設,打造老年健康促進(jìn)、診療、科研高地。通過(guò)新建改擴建、轉型發(fā)展,加強老年醫院、康復醫院、護理院(中心、站)以及優(yōu)撫醫院建設,鼓勵公共醫療資源豐富的地區將部分公立醫療機構轉型為康復、護理機構。提高基層醫療衛生機構的康復、護理床位占比。支持農村地區接續性醫療衛生機構建設,支持農村醫療衛生機構利用空置的編制床位開(kāi)設康復、護理、安寧療護床位。在城市社區建設以老年人為主要服務(wù)對象的護理站,為行動(dòng)不便的失能、殘疾、高齡、長(cháng)期患病老年人提供上門(mén)醫療護理服務(wù)。支持社會(huì )力量參與社區護理站建設。加快安寧療護機構標準化、規范化建設。開(kāi)展老年健康服務(wù)機構(科室)規范化建設。
示范帶動(dòng)作用,推動(dòng)醫療衛生機構老年醫學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展。
21.建設老年友善醫療機構。加強老年友善醫療機構建設,從文化、管理、服務(wù)、環(huán)境等方面推進(jìn)醫療衛生機構全面落實(shí)老年人醫療服務(wù)適老政策,切實(shí)解決老年人在運用智能技術(shù)就醫方面遇到的困難,為老年人提供友善服務(wù)。到2025年,85%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療機構。
(八)提升老年健康服務(wù)能力
22.加強老年醫學(xué)及相關(guān)學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設。支持開(kāi)辦醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的院校和醫療衛生機構加強老年醫學(xué)及相關(guān)學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設,在人才引進(jìn)、科研經(jīng)費、教學(xué)經(jīng)費等方面給予政策傾斜。引導普通高校、職業(yè)院校(含技工學(xué)校)、開(kāi)放大學(xué)開(kāi)設老年醫學(xué)、藥學(xué)、老年護理、康復、心理、安寧療護等相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程,開(kāi)展覆蓋中、專(zhuān)、本、碩、博各階段的學(xué)歷教育,擴大招生規模。在公共衛生、臨床醫學(xué)、中醫藥等專(zhuān)業(yè)中開(kāi)展老年醫學(xué)內容的學(xué)習,加強老年健康相關(guān)復合型人才培養。
23.加大老年健康專(zhuān)業(yè)人才培訓力度。在內科和全科住院醫師規范化培訓中強化老年醫學(xué)學(xué)科內容,繼續推進(jìn)老年醫學(xué)專(zhuān)科醫師規范化培訓。組織開(kāi)展全國老年健康專(zhuān)業(yè)人才培訓,加強對老年醫學(xué)科、安寧療護科和醫養結合機構衛生健康專(zhuān)業(yè)人才培訓,加強老年護理專(zhuān)業(yè)護士培訓,提升高水平老年醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才在老年健康隊伍中的比例。到2025年,培訓老年醫學(xué)科醫師不低于2萬(wàn)人,培訓老年護理專(zhuān)業(yè)護士不低于1萬(wàn)人,每名老年醫學(xué)科醫護人員、安寧療護試點(diǎn)地區從事安寧療護服務(wù)的醫護人員至少接受一次專(zhuān)業(yè)培訓。普遍加強臨床醫務(wù)人員的老年醫學(xué)知識和技能培訓,提升臨床醫務(wù)人員為老服務(wù)能力。實(shí)施老年醫學(xué)領(lǐng)軍人才支持項目,加強老年健康高層次人才培養。加強院校與醫療衛生機構人才培養培訓合作,遴選一批國家級和省級老年健康人才培訓基地。
24.強化老年健康照護隊伍建設。增加從事老年護理工作的醫療護理員數量,加大培訓力度,開(kāi)展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務(wù),培訓一批老年方向的醫療護理員,充實(shí)老年健康特別是長(cháng)期照護服務(wù)隊伍。健全老年健康相關(guān)職業(yè)人才評價(jià)制度,完善以技術(shù)技能價(jià)值激勵為導向的薪酬分配體系。加快培養服務(wù)于老年健康的社會(huì )工作者、志愿者隊伍,通過(guò)入戶(hù)、社區活動(dòng)等形式為老年人提供便利可及、針對性強的健康服務(wù)。
25.健全老年健康標準規范體系。發(fā)揮國家衛生健康標準委員會(huì )老年健康標準專(zhuān)業(yè)委員會(huì )作用,健全老年健康基礎標準、老年醫療服務(wù)標準、老年公共衛生標準、老年社會(huì )支持標準、醫養結合服務(wù)管理標準等。制訂老年常見(jiàn)疾病診療指南和臨床操作技術(shù)規范。
(九)促進(jìn)健康老齡化的科技和產(chǎn)業(yè)發(fā)展
26.加強老年健康科學(xué)研究。加強衰老機制的基礎性研究,加強老年慢性病和共病診療技術(shù)、老年康復護理技術(shù)、老年功能維護技術(shù)等應用性研究,提升老年重大疾病防治水平。加強適宜技術(shù)研發(fā)推廣,定期發(fā)布老年健康適宜技術(shù)產(chǎn)品目錄,發(fā)展老年神經(jīng)、睡眠等監測與干預相關(guān)技術(shù)及產(chǎn)品,發(fā)展適宜居家、社區應用的老年健康促進(jìn)評估、診斷、監測技術(shù)與產(chǎn)品。支持老年健康技術(shù)研發(fā)基地和科研應用轉化平臺建設。
27.推動(dòng)老齡健康產(chǎn)業(yè)可持續發(fā)展。推動(dòng)老年健康與養老、養生、文化、旅游、體育、教育等多業(yè)態(tài)深度融合發(fā)展,大力推動(dòng)老年健康領(lǐng)域新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新商業(yè)模式發(fā)展。支持新興材料、人工智能、虛擬現實(shí)技術(shù)等在老年健康領(lǐng)域的深度集成應用與推廣。支持醫療衛生機構、企業(yè)、科研院所加強醫工協(xié)同發(fā)展,研發(fā)老年人醫療輔助、家庭照護、安防監控、殘障輔助、情感陪護、康復輔具等智能產(chǎn)品和可穿戴設備,提升產(chǎn)品的適老化水平,推進(jìn)老年產(chǎn)品市場(chǎng)提質(zhì)擴容。發(fā)展健康管理與服務(wù)、健康檢測與監測等智慧健康養老服務(wù)。建立健全相關(guān)標準,規范老年用品和為老服務(wù)市場(chǎng)。加大監管力度,切實(shí)維護老年人權益。
28.強化信息化支撐。建立老年健康數據的收集和發(fā)布機制。充分運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數據等信息技術(shù)手段,創(chuàng )新服務(wù)模式,提升老年健康智能化服務(wù)質(zhì)量和效率。依托國家全民健康信息平臺,完善全國老齡健康信息管理系統,整合各類(lèi)老年健康相關(guān)數據,實(shí)現信息共享,為服務(wù)老年人提供信息化支撐。
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保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導
各地要認真貫徹落實(shí)全面推進(jìn)健康中國建設、積極應對人口老齡化國家戰略部署,廣泛宣傳促進(jìn)健康老齡化的重要意義,把“十四五”健康老齡化規劃納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展總體規劃,把推動(dòng)老齡健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展作為深化供給側結構性改革、改進(jìn)民生福祉的重要抓手,健全黨委領(lǐng)導、政府主導、部門(mén)協(xié)同、社會(huì )參與的工作機制,積極出臺相關(guān)扶持政策,全面完成“十四五”健康老齡化規劃的各項目標任務(wù)。各地要結合實(shí)際制定本地區的“十四五”健康老齡化規劃實(shí)施辦法。
(二)加大投入力度
按照事權和支出責任相適應的原則,把促進(jìn)健康老齡化必要經(jīng)費列入本級預算。拓寬經(jīng)費籌資渠道,充分發(fā)揮彩票公益金、慈善捐助等多元資金的作用,提供普惠性老年健康和醫養結合服務(wù),促進(jìn)城鄉老年健康服務(wù)均等化。
(三)完善保障體系
完善高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障機制。將患慢性病需長(cháng)期服藥或患重特大疾病需長(cháng)期門(mén)診治療導致自負費用較高且基本生活出現困難的老年人按規定納入醫療救助范圍。穩妥推進(jìn)長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn),建立適合我國國情的長(cháng)期護理保險制度框架。鼓勵商業(yè)保險公司開(kāi)發(fā)老年人疾病保險、長(cháng)期護理保險、意外傷害保險等專(zhuān)屬保險產(chǎn)品。推進(jìn)社??ǎê娮由绫?ǎ┰诶夏耆司歪t服務(wù)領(lǐng)域應用。
(四)強化督導考核
充分發(fā)揮全國老齡辦的綜合協(xié)調作用,把促進(jìn)健康老齡化的政策措施作為評價(jià)全國老齡委成員單位履職盡責情況的重要內容。完善信息統計和需求反饋機制,加強對規劃實(shí)施的動(dòng)態(tài)跟蹤監測。建立健全監測檢查評估評價(jià)機制,督查重大項目、重大工程實(shí)施情況,組織開(kāi)展規劃實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施效果的全面檢查評估。
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