近日，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局印發(fā)《縣域高血壓分級診療技術(shù)方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)方案），為各縣域醫療機構更好的落實(shí)自身功能定位，為高血壓患者提供一體化、高質(zhì)量的醫療服務(wù)，改善患者生存質(zhì)量、有效降低國家和患者的疾病負擔提供助力。

在這次的方案中，村衛生室、鄉鎮衛生院、縣級醫院從高血壓相關(guān)健康教育、篩查、治療、管理等多個(gè)角度出發(fā)，呈現出許多新的態(tài)勢，總體上朝向高血壓診療的一體化、智能化方向發(fā)展。

配備智能輔助設施或工具

村衛生室在縣域高血壓診療中是最基礎的一環(huán)。農村地區體力勞動(dòng)較多，村民飲食大多重油重鹽，高血壓群體龐大。村衛生室是其最為直接的診療場(chǎng)所。方案考慮到當前村醫隊伍年齡普遍偏大、電腦信息輸入及相關(guān)操作不熟練等特點(diǎn)，提出了智能化建議：“建議有條件時(shí)為村衛生室配備智能輔助設施或工具，以便能將信息及時(shí)上傳及進(jìn)行既往信息查詢(xún)?！?/span>

在智能輔助設備之外，中醫藥的介入也是其中的亮點(diǎn)。在村衛生室和鄉鎮衛生院部分，方案指出，“有條件的村衛生室開(kāi)展中醫藥健康教育和中醫藥早期干預工作”、“（鄉鎮衛生院）負責中醫診斷治療、隨訪(fǎng)評估和村級醫療機構中醫藥健康教育培訓”。

“中醫隨訪(fǎng)。血壓穩定患者每3個(gè)月進(jìn)行一次中醫辯證；血壓未達標或血壓波動(dòng)不穩定者，每2周至1個(gè)月進(jìn)行一次中醫辯證?！?/span>

進(jìn)行簡(jiǎn)易高血壓危險分層

根據患者的收縮壓和舒張壓分屬的級別，可進(jìn)行高血壓的分級。并根據心血管危險因素、靶器官損害和有關(guān)心、腦、腎、血管并發(fā)癥情況，聯(lián)合起來(lái)對患者進(jìn)行高血壓危險性分層。

方案指出：“（鄉鎮衛生院）負責所轄區域高血壓的篩查，完成高血壓患者（包括部分有并發(fā)癥的高血壓患者）的診斷及基本治療。通過(guò)問(wèn)診、查體及簡(jiǎn)單輔助檢查（血常規、尿常規、血生化、電解質(zhì)及心電圖等），進(jìn)行簡(jiǎn)易高血壓危險分層，并給予藥物治療?！?/span>

高血壓高危人群開(kāi)展高血壓篩查

目前，我國高血壓人群已超3億，不排除還有許多未檢測、未計入在內的人群。尤其是高血壓高危人群，更是需要定期的篩查和診療。

方案提出高血壓可采用機會(huì )性篩查以及診室篩查，以提高高血壓的知曉率和治療率，并列出了高血壓高危人群的標準。