山東省國家中醫藥綜合改革示范區建設基層中醫藥服務(wù)能力提升專(zhuān)項行動(dòng)方案

為全面落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2019〕43號）和《中共山東省委、山東省人民政府印發(fā)＜關(guān)于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的若干措施＞的通知》（魯發(fā)〔2020〕15號）等文件精神，進(jìn)一步提升基層中醫藥服務(wù)能力，根據國家中醫藥管理局等10部門(mén)《關(guān)于印發(fā)基層中醫藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計劃的通知》（國中醫藥醫政發(fā)〔2022〕3號）和國家中醫藥綜合改革示范區深化基層中醫藥服務(wù)能力建設的有關(guān)要求，結合我省實(shí)際，制定本方案。

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一、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神，認真落實(shí)習近平總書(shū)記關(guān)于中醫藥工作的重要論述，錨定“走在前列、全面開(kāi)創(chuàng )”“三個(gè)走在前”的總遵循、總定位、總航標，以人民健康為中心，深入貫徹落實(shí)新時(shí)期衛生健康工作方針，堅持中西醫并重，遵循中醫藥發(fā)展規律，推進(jìn)中醫強基層、基層強中醫，以國家中醫藥綜合改革示范區深化基層中醫藥服務(wù)能力建設為主線(xiàn)，充分發(fā)揮中醫藥獨特優(yōu)勢和作用，持續提高基層中醫藥服務(wù)的可及性、便捷性、公平性，為健康強省建設和鄉村振興做出新貢獻。

（二）主要目標

到2025年，以縣級中醫醫院（含中醫、中西醫結合醫院，下同）為龍頭，以基層醫療衛生機構為主體，縣級綜合醫院、專(zhuān)科醫院、婦幼保健機構中醫藥科室為骨干，中醫門(mén)診部、診所等社會(huì )辦醫療機構為補充，結合物聯(lián)網(wǎng)、大數據、人工智能等技術(shù)，建成布局合理、分工明確、功能互補，融預防保健、疾病治療和康復于一體的基層中醫藥服務(wù)體系，提供覆蓋全民和全生命周期的中醫藥服務(wù)?；鶎又嗅t藥服務(wù)設施設備明顯改善，人員配備較為合理，管理更加規范，服務(wù)能力得到顯著(zhù)提升，較好地滿(mǎn)足城鄉居民對中醫藥服務(wù)的需求，為實(shí)現“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”提供中醫藥保障。

具體目標是，到2025年，基層中醫藥實(shí)現十個(gè)“全覆蓋”：

——縣級中醫醫院二級甲等達標建設實(shí)現全覆蓋，100％縣級中醫醫院達到“二級甲等中醫醫院”水平；

——縣級中醫醫院“五個(gè)全科化”實(shí)現全覆蓋，100％縣級中醫醫院全面實(shí)施中醫經(jīng)典、中醫治未病、中醫外治、中醫康復、中醫護理“五個(gè)全科化”創(chuàng )新服務(wù)模式；

——縣級中醫醫院“兩專(zhuān)科一中心”實(shí)現全覆蓋，每個(gè)縣級中醫醫院建成2個(gè)中醫特色優(yōu)勢專(zhuān)科和1個(gè)縣域中醫藥適宜技術(shù)推廣中心；

——縣域“智慧共享中藥房”實(shí)現市域全覆蓋，每市至少1個(gè)縣（市、區）建成“智慧共享中藥房”；

——縣級綜合醫院、婦幼保健機構中醫臨床科室實(shí)現全覆蓋，縣級綜合醫院、婦幼保健機構全部設置規范的中醫臨床科室，配備中醫藥技術(shù)人員；

——社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院中醫館（國醫堂）實(shí)現全覆蓋，支持30％的社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院的中醫館（國醫堂）提升服務(wù)內涵建設；

——基層中醫藥服務(wù)提供基本實(shí)現全覆蓋，100％社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院能夠規范開(kāi)展10項以上中醫藥適宜技術(shù)，100％社區衛生服務(wù)站、85％以上村衛生室能夠規范開(kāi)展6項以上中醫藥適宜技術(shù)；

——基層中醫藥人才配備基本實(shí)現全覆蓋，社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院中醫類(lèi)別醫師占同類(lèi)機構醫師總數比例達到25％以上，100％社區衛生服務(wù)站、85％以上的村衛生室至少配備1名能夠提供中醫藥服務(wù)的醫務(wù)人員；

——基層中醫藥健康宣教實(shí)現全覆蓋，所有縣級區域依托縣級中醫醫院設置中醫健康宣教基地，推動(dòng)中醫藥健康知識普及；

——基層中醫藥工作示范縣實(shí)現市域全覆蓋，每市至少創(chuàng )建1個(gè)全國基層中醫藥工作示范縣（含先進(jìn)單位）。

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二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）深化基層中醫藥服務(wù)體系建設

1.加強縣級醫療機構龍頭帶動(dòng)作用。提質(zhì)擴容縣級中醫醫院基礎設施建設，改善服務(wù)條件，有效承擔縣域居民常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫診療和急危重癥搶救與疑難病轉診任務(wù)。健全縣級中醫醫院感染防控體系和管理制度，加強感染性疾病科和發(fā)熱門(mén)診等科室建設，具備規范的預檢分診能力。持續強化縣級中醫應急醫療隊伍和中西醫公共衛生應急處置人才隊伍建設、能力培訓、應急演練。到2025年，所有縣級中醫醫院基礎設施條件達到國家中醫醫院建設標準（建標106－2021）?？h級綜合醫院、專(zhuān)科醫院、婦幼保健機構設置符合國家標準的中醫臨床科室，鼓勵上述醫療機構建中藥房、煎藥室。有條件的縣級婦幼保健機構設置中醫婦科、中醫兒科。提倡由智慧共享中藥房集中提供中藥藥事服務(wù)。

2.優(yōu)化基層醫療衛生機構中醫藥服務(wù)條件。持續加強基層醫療衛生機構中醫館（國醫堂）建設，深化服務(wù)內涵，升級服務(wù)條件，重點(diǎn)加強中醫藥設施配備、人員配備和技術(shù)服務(wù)提供。改善社區衛生服務(wù)站、村衛生室中醫藥服務(wù)條件，開(kāi)展“中醫閣”建設，打造區域相對獨立、中醫服務(wù)更加豐富的中醫藥服務(wù)場(chǎng)所。2022年，社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院全部設置標準的中醫館（國醫堂）。2025年，85％以上的社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院設有標準化中醫科和中藥房（含智慧共享中藥房）。30％的中醫館（國醫堂）完成服務(wù)內涵建設，20％的社區衛生服務(wù)站和村衛生室設置“中醫閣”。

3.鼓勵社會(huì )力量在基層辦中醫。鼓勵社會(huì )力量在基層舉辦婦科、兒科、骨傷、肛腸等中醫醫療機構，發(fā)展具有中醫特色的康復醫院、護理院（站）、健康小屋等。支持社會(huì )力量舉辦以中醫特色為主的醫養結合機構。支持有資質(zhì)的中醫醫師到基層多點(diǎn)執業(yè)，特別是名老中醫舉辦中醫診所。完善中醫診所備案管理制度，鼓勵退休中醫醫師和取得《中醫（專(zhuān)長(cháng)）醫師資格證書(shū)》的人員在基層開(kāi)辦中醫備案診所。

（二）提升基層中醫藥服務(wù)能力

4.推進(jìn)縣級醫療機構中醫醫療服務(wù)能力建設。以公立醫院績(jì)效考核、中醫醫院評審為抓手，加強縣級中醫醫院服務(wù)能力建設。開(kāi)展縣級中醫醫院“兩專(zhuān)科一中心”建設，建設一批縣域龍頭專(zhuān)科，推進(jìn)齊魯中醫藥優(yōu)勢專(zhuān)科集群建設提質(zhì)擴容，同質(zhì)化提升基層中醫藥服務(wù)能力?？h級中醫醫院開(kāi)展“卒中”“胸痛”“創(chuàng )傷”三中心建設，加強臨床薄弱專(zhuān)科、醫技科室建設，提高醫院綜合服務(wù)能力。全面實(shí)施中醫藥“五個(gè)全科化”創(chuàng )新服務(wù)模式。鼓勵中醫醫院建設“三高中心”，開(kāi)展中醫藥特色慢性病一體化服務(wù)。提升縣級綜合醫院、婦幼保健機構常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病中醫規范化診療服務(wù)能力。到2023年，所有縣級中醫醫院達到國家縣級中醫醫院醫療服務(wù)能力基本標準，60％的縣級中醫醫院達到國家縣級中醫醫院醫療服務(wù)能力推薦標準。到2025年，80％的縣級中醫醫院達到國家推薦標準，每個(gè)縣級中醫醫院建成2個(gè)中醫特色優(yōu)勢專(zhuān)科和1個(gè)縣域中醫藥適宜技術(shù)推廣中心。

5.增強基層醫療衛生機構中醫藥診療能力。向基層延伸實(shí)施“三經(jīng)傳承”戰略，普及“五個(gè)全科化”創(chuàng )新服務(wù)模式，全面加強基層醫療衛生機構中醫藥診療能力，強化中藥飲片和中醫非藥物療法應用，基層醫療衛生機構中醫診療量在“十四五”期間穩步提升。到2025年，所有基層醫療衛生機構能夠提供中醫藥服務(wù)。其中，所有社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院規范開(kāi)展6類(lèi)10項以上中醫藥適宜技術(shù)；所有的社區衛生服務(wù)站、85％以上的村衛生室規范開(kāi)展4類(lèi)6項以上中醫藥適宜技術(shù)。

6.完善基層中醫藥公共衛生服務(wù)能力。優(yōu)化中醫藥健康管理服務(wù)，加強中醫藥疫情防控、健康管理服務(wù)規范和技術(shù)規范培訓指導，提升兒童、老年人、慢病管理等中醫藥健康管理服務(wù)能力，強化醫防融合，提高中醫藥健康管理率，擴大目標人群覆蓋面。全面推進(jìn)中醫藥融入家庭醫生簽約服務(wù)。探索建立中西醫并重的縣域“三高共管　六病同防”醫防融合慢性病管理體系。到2025年，65歲以上老年人和0—36月兒童中醫藥健康管理率分別達到75％和85％。

7.切實(shí)做好中醫藥城鄉對口幫扶工作。鞏固前期幫扶成果，完成國家部署的三級中醫醫院對口支援幫扶任務(wù)。按照《山東省城鄉醫院對口支援工作實(shí)施方案（2022—2024年）》（魯衛辦字〔2021〕124號）等文件要求，采取駐點(diǎn)幫扶、巡回醫療、合作管理等方式，繼續做好城鄉對口支援工作，構建多層次、全覆蓋、科學(xué)合理的城鄉醫院對口支援工作格局。注重保持發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢，切實(shí)提升受援地區中醫藥服務(wù)能力。

（三）推進(jìn)基層中醫藥人才隊伍建設

8.多渠道培養基層中醫藥人才。根據需求合理確定中醫專(zhuān)業(yè)農村訂單定向公費培養醫學(xué)生規模，持續開(kāi)展中醫類(lèi)別全科醫生規范化培訓、助理全科醫生培訓、轉崗培訓等。通過(guò)中醫藥繼續教育、師承教育、進(jìn)修培訓等方式，實(shí)現本縣域基層醫務(wù)人員（含鄉村醫生）的中醫藥基本知識和技能全覆蓋培訓?？h級及以上中醫醫院建立西學(xué)中培訓基地，開(kāi)展基層西醫學(xué)習中醫人才培養和培訓。到2025年，選拔基層名中醫（藥）專(zhuān)家500名，中級骨干人員800名。遴選600名基層醫療衛生機構中醫師，開(kāi)展中醫類(lèi)別全科醫生轉崗培訓。培訓不少于2500名中醫館（國醫堂）專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，確保全省培訓面不少于“一館一人”。

9.暢通基層中醫藥人才使用途徑。完善基層中醫藥人才配置和崗位標準，優(yōu)化基層中醫藥人才招聘、使用機制，吸引中醫藥人才服務(wù)基層。暢通基層中醫藥人才流動(dòng)途徑，推廣“縣管鄉用”“鄉管村用”等人才管理模式，建立完善縣域內中醫藥人才流動(dòng)機制。每個(gè)縣級中醫醫院建設2個(gè)以上基層名（老）中醫專(zhuān)家傳承工作室。鼓勵社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院引進(jìn)名（老）中醫設置傳承工作室。到2025年，實(shí)現城鄉每萬(wàn)居民有不少于0.8名合格的中醫類(lèi)別全科醫生，縣級中醫醫院中醫類(lèi)別醫師占比60％以上；社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院中醫類(lèi)別醫師占同類(lèi)機構醫師總數比例超過(guò)25％；社區衛生服務(wù)站至少配備1名中醫類(lèi)別醫師或能夠提供中醫藥服務(wù)的臨床類(lèi)別醫師；85％以上的村衛生室至少配備1名能夠提供中醫藥服務(wù)的醫務(wù)人員。

10.優(yōu)化基層中醫藥人員發(fā)展環(huán)境。在職稱(chēng)晉升、薪酬待遇、進(jìn)修學(xué)習等方面給予優(yōu)惠政策，提升基層中醫藥崗位吸引力。每個(gè)鄉鎮衛生院和社區醫院聘任至少1名副主任中醫師。各種表彰獎勵評優(yōu)向基層一線(xiàn)和艱苦地區傾斜，引導中醫藥人才向基層流動(dòng)。推動(dòng)“兩個(gè)允許”落實(shí)，合理確定績(jì)效工資總量和水平?？h級及以下醫療機構聘用衛生技術(shù)人員應包括一定比例中醫藥人員。

（四）加強基層中醫藥管理能力

11.加強基層中醫藥服務(wù)管理和質(zhì)量監管。推進(jìn)縣級中醫藥行政管理機構規范設置。加強市、縣級中醫醫院基層指導科建設?？h級綜合醫院、專(zhuān)科醫院、婦幼保健機構要明確中醫藥工作的分管院領(lǐng)導，在醫療管理科室中明確專(zhuān)人負責，督促中醫藥政策措施的落實(shí)。提升社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院中醫藥管理能力。加強基層中醫藥服務(wù)質(zhì)量控制，市、縣級中醫藥質(zhì)控中心分別質(zhì)控轄區內本專(zhuān)業(yè)二級醫療衛生機構、基層醫療衛生機構，不斷提高基層中醫藥服務(wù)質(zhì)量，保證醫療安全。

12.加快基層中醫醫療服務(wù)信息化建設。加強縣級中醫醫院電子病歷應用水平建設，推動(dòng)實(shí)現基層醫療衛生機構中醫藥服務(wù)信息互通共享。建設智能動(dòng)態(tài)心電平臺，提升基層醫院對心律失常等指標的篩查和中西醫結合干預能力，降低老年人心腦血管急癥發(fā)病率。升級改造中醫館健康信息平臺，強化應用培訓，推動(dòng)中醫館實(shí)現遠程培訓教育、遠程會(huì )診、技術(shù)推廣等功能。鼓勵三級中醫醫院牽頭組建互聯(lián)網(wǎng)醫聯(lián)體，為社區衛生服務(wù)中心中醫館（國醫堂）中醫藥服務(wù)提供信息化及技術(shù)支持。到2022年，所有縣級中醫醫院電子病歷應用水平分級評價(jià)達到3級及以上。到2025年，所有中醫館（國醫堂）接入中醫館健康信息平臺。

（五）深化基層中醫藥健康宣教和文化建設

13.廣泛推動(dòng)中醫藥健康知識普及。在基層深入實(shí)施山東省國家中醫藥綜合改革示范區建設中醫藥文化建設專(zhuān)項行動(dòng)。依托縣級中醫醫院建設基層中醫藥文化宣教基地。開(kāi)展基層中醫館（國醫堂）、村衛生室中醫藥文化知識角建設。以普及中醫藥知識和《中國公民中醫藥養生保健素養》為主要內容，引導主流媒體和新媒體開(kāi)展中醫藥文化傳播活動(dòng)，充分利用網(wǎng)絡(luò )化、智能化、數字化等方式，擴大中醫藥科普知識覆蓋面，形成多層次的中醫藥文化傳播體系。到2025年，全省公民中醫藥健康文化素養達到25％以上。

（六）穩步推進(jìn)基層中醫藥改革

14.扎實(shí)推進(jìn)中醫醫院牽頭的縣域醫共體建設。鼓勵縣級中醫醫院牽頭在中醫醫共體建設形式、運營(yíng)機制、管理模式等方面進(jìn)行探索，形成可復制的經(jīng)驗做法。重點(diǎn)規范緊密型縣域醫共體內部運營(yíng)管理，牽頭縣級中醫醫院推動(dòng)實(shí)現“六統一”（統一人事管理、統一財務(wù)管理、統一資產(chǎn)管理、統一業(yè)務(wù)管理、統一藥品耗材目錄、統一藥品耗材配送），確保鄉鎮（街道）、村（居）公立（集體）基層醫療衛生機構人員、財務(wù)、績(jì)效、醫療業(yè)務(wù)、藥械業(yè)務(wù)、醫療服務(wù)能力只增不減、只強不弱，落實(shí)雙向轉診制度成效明顯，牽頭醫院下轉患者數量占比穩步增加。到2025年，政府辦二級及以上縣級中醫醫院全部牽頭或參與組建緊密型醫共體，中醫醫院牽頭的醫共體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30％。

15.加大醫保對基層中醫藥服務(wù)的政策支持。建立適應基層中醫醫療服務(wù)特點(diǎn)的醫保支付方式。鼓勵基層醫療衛生機構推廣使用中醫適宜技術(shù)，參?；颊咴卩l鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心住院使用中醫藥治療，合規醫療費用醫保報銷(xiāo)比例不低于85％。遴選優(yōu)勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的病種納入中醫優(yōu)勢病種，實(shí)行按病種收付費，合理確定收付費標準，充分體現中醫藥服務(wù)價(jià)值。鞏固擴大中醫優(yōu)勢病種收付費方式改革成效。探索實(shí)行中西醫同病同效同價(jià)。將符合條件的中藥飲片、中藥配方顆粒、治療性醫療機構中藥制劑、中醫診療項目按規定及時(shí)納入醫?；鹬Ц斗秶?，提高中醫藥服務(wù)可及性。

（七）打造全國基層中醫藥服務(wù)高地

16.建設全國中醫全科醫學(xué)發(fā)展高地。加強中醫全科醫學(xué)、中醫治未病等基層中醫藥服務(wù)相關(guān)學(xué)科建設，夯實(shí)行業(yè)學(xué)術(shù)引領(lǐng)地位，為基層中醫藥服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展提供學(xué)科支撐。創(chuàng )建國家中醫全科醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)示范基地，開(kāi)展中醫博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生招生培養工作，擴大中醫碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生招生規模，培養高層次中醫全科醫學(xué)人才。建立中醫全科醫學(xué)培訓中心，形成國內基層中醫藥服務(wù)師資培訓、人才培養、政策咨詢(xún)和科學(xué)研究高地。

17.積極創(chuàng )建全國基層中醫藥工作示范市（縣）。各市縣要按照《全國基層中醫藥工作示范市（縣）管理辦法和建設標準》（國中醫藥醫政發(fā)〔2022〕1號）等有關(guān)要求，制定創(chuàng )建計劃，建立任務(wù)臺賬，督導推進(jìn)落實(shí)，積極創(chuàng )建全國基層中醫藥工作示范市（縣）。充分發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢，助力形成全國中醫藥綜合改革示范區基層山東經(jīng)驗，形成示范帶動(dòng)效應。到2025年，每市至少創(chuàng )建1個(gè)全國基層中醫藥工作示范縣（含先進(jìn)單位）。

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三、中醫強基層“十項行動(dòng)”

（一）基層中醫治未病能力提升行動(dòng)

推進(jìn)縣級治未病中心建設，提高基層中醫治未病服務(wù)水平和能力。強化基層醫療衛生機構中醫館（國醫堂）中醫治未病服務(wù)，完善治未病設施設備，并配備能夠提供治未病服務(wù)的中醫師或全科醫師。到2022年，全省在適宜人群中推廣不少于20個(gè)中醫治未病干預方案。到2025年，每個(gè)縣在適宜人群中推廣不少于50個(gè)中醫治未病干預方案，二級及以上縣級中醫醫院全部設置治未病科，社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院治未病服務(wù)全覆蓋。

（二）基層中醫藥康復服務(wù)能力提升行動(dòng)

實(shí)施中醫藥康復服務(wù)能力提升工程，全面提升基層醫療衛生機構中醫館（國醫堂）的中醫藥康復服務(wù)能力，提升基層醫療衛生人員中醫藥康復訓練、康復健康教育和咨詢(xún)、中醫保健等能力。推廣適合于基層的小型化、專(zhuān)業(yè)化的中醫藥康復設備，擴大康復教育、輔具和居家康復訓練指導的覆蓋面。探索建立居家患者、線(xiàn)上和線(xiàn)下服務(wù)三位一體的慢病康復診療平臺。醫保部門(mén)要完善醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制。到2025年，二級以上縣級中醫醫院全部設置康復科，鼓勵在社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院設置中醫康復診室和康復治療區。

（三）老年人中醫藥康養行動(dòng)

加強縣級中醫醫院老年病科建設，擴大老年病相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫護人員隊伍，開(kāi)辟老年人就醫綠色通道，建設老年友善醫療機構。拓展基層中醫藥老年人健康服務(wù)范圍，豐富老年人健康中醫藥服務(wù)內涵。鼓勵基層醫療衛生機構與養老服務(wù)機構開(kāi)展多種形式的合作，開(kāi)展融合中醫特色健康管理的老年人養生保健、醫療、康復、護理服務(wù)。鼓勵在基層醫療衛生機構中開(kāi)展中醫特色健身指導、運動(dòng)能力評估、老年人運動(dòng)風(fēng)險篩查等服務(wù)，推動(dòng)體質(zhì)測定與健康體檢結合，制定運動(dòng)處方，推進(jìn)常見(jiàn)慢性病運動(dòng)干預和老年人科學(xué)健身。鼓勵中醫臨床人才到醫養結合機構執業(yè)。鼓勵醫養結合機構、老年醫院、護理院等開(kāi)展中醫藥康復理療項目。到2025年，80％的二級以上縣級中醫醫院設置老年病科。

（四）兒童青少年近視和脊柱側彎綜合防控行動(dòng)

健全教育、體育、醫療、園校、家庭、兒童青少年分工合作、各負其責、有機銜接、整體推進(jìn)的兒童青少年近視和脊柱側彎（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“兒童兩病”）綜合防控工作機制。建立融篩查、診斷、預防、治療、康復于一體的“兒童兩病”省市縣綜合防控模式和服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。加強山東省兒童青少年近視小兒推拿防控基地建設，并納入兒童青少年視力低下防控體系。鼓勵將脊柱健康檢查納入托幼機構體檢篩查項目；落實(shí)《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》，推進(jìn)脊柱側彎篩查和檢測工作。挖掘整理中醫藥防治“兒童兩病”的特色優(yōu)勢技術(shù)，研究制定技術(shù)操作規范和診療指南，開(kāi)展專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓，推廣小兒推拿、針灸、中醫矯正、明目功（青少年版）等適宜技術(shù)，開(kāi)展脊柱健康知識宣傳，預防后天脊柱側彎發(fā)生。提升“兒童兩病”中西醫結合防治能力。深入開(kāi)展“兒童兩病”中西醫結合綜合防控的科普工作，有效提升“兒童兩病”中醫藥防控知識知曉率。2025年，建成省市縣“兒童兩病”防控服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，全覆蓋推廣“兒童兩病”中西醫結合綜合防控模式。

（五）縣域“智慧共享中藥房”建設行動(dòng)

提升基層“互聯(lián)網(wǎng)＋中醫藥健康服務(wù)”品質(zhì)，規范藥品使用行為。依托中醫醫院或社會(huì )化中藥房等，利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)與物聯(lián)網(wǎng)系統搭建智慧中藥服務(wù)平臺，通過(guò)集約化和規?；兴庯嬈?，加強質(zhì)量管理，保證中藥飲片質(zhì)量，為基層醫療衛生機構提供集中統一的中藥藥事服務(wù)，推動(dòng)醫療機構中藥飲片采購存儲、處方流轉、醫保結算、調配煎煮、集中配送、質(zhì)量管理一體化發(fā)展，提升基層中醫藥藥事服務(wù)能力，讓人民群眾用中藥更方便、更放心。到2025年，每市至少1個(gè)縣建設智慧共享中藥房，負責區域內基層醫療衛生機構中藥飲片藥事服務(wù)。

（六）基層中醫藥適宜技術(shù)挖掘推廣行動(dòng)

建立健全全省中醫藥適宜技術(shù)（含特色療法，下同）遴選推廣機制和網(wǎng)絡(luò )，建設省市縣中醫藥適宜技術(shù)推廣中心，建立完善適宜技術(shù)推廣和考核激勵機制，強化師資、設施、設備、示教和實(shí)訓場(chǎng)地配套建設，具備遠程培訓示教能力。各中心要配置適宜技術(shù)推廣人員，負責轄區內基層衛生機構適宜技術(shù)推廣。加強中醫藥適宜技術(shù)挖掘整理，完善適宜技術(shù)庫和推廣目錄。積極發(fā)揮中醫藥行業(yè)學(xué)會(huì )（協(xié)會(huì )）以及民營(yíng)醫療機構在適宜技術(shù)推廣中的作用。到2025年，省市縣三級全部設置符合標準的中醫藥適宜技術(shù)推廣中心。省市級中醫藥適宜技術(shù)推廣中心推廣10類(lèi)100項中醫藥適宜技術(shù)，為每個(gè)縣培訓至少20名縣級師資，每人掌握8類(lèi)以上中醫藥適宜技術(shù)。各縣級中醫藥適宜技術(shù)推廣中心面向基層醫療衛生機構推廣10類(lèi)50項以上中醫藥適宜技術(shù)。

（七）名中醫下基層行動(dòng)

推動(dòng)中醫藥優(yōu)質(zhì)資源下沉，依托中醫醫院、醫聯(lián)體、縣域醫共體、專(zhuān)科聯(lián)盟、專(zhuān)科集群等平臺，選派名中醫藥專(zhuān)家、基層名中醫及中醫藥骨干，通過(guò)建立名醫基層工作站（室）、定期坐診、巡診、義診、講座以及專(zhuān)家基層專(zhuān)項行動(dòng)等多種方式，讓基層百姓在家門(mén)口享受到專(zhuān)業(yè)的中醫藥診療服務(wù)。二級以上中醫醫院每季度至少開(kāi)展1次義診服務(wù)。積極聘請省市級及以上中醫名家到基層定期坐診帶教，并按照規定落實(shí)有關(guān)人才政策。推進(jìn)建立名醫下基層長(cháng)效工作機制，持續提升基層醫療衛生機構中醫藥醫療服務(wù)和管理能力。

（八）中醫藥特色村衛生室、社區衛生服務(wù)站中醫藥服務(wù)能力建設行動(dòng)

在全省開(kāi)展村衛生室（含社區衛生服務(wù)站，下同）中醫藥服務(wù)能力建設。制定山東省村衛生室中醫藥服務(wù)能力建設實(shí)施方案，推進(jìn)中醫藥文化氛圍濃厚、中醫藥服務(wù)能力相對較強的村衛生室建設。鼓勵各市不斷豐富創(chuàng )新基層中醫藥工作形式和內涵，建成一批中醫藥特色突出的村衛生室。及時(shí)總結推廣村衛生室中醫藥服務(wù)能力建設推進(jìn)中出現的好經(jīng)驗、好做法。到2025年，建設不少于1000個(gè)中醫藥特色村衛生室、500個(gè)社區衛生服務(wù)站。

（九）中醫藥經(jīng)典、經(jīng)方、經(jīng)驗傳承賦能基層行動(dòng)

深化中醫藥經(jīng)典、經(jīng)方、經(jīng)驗傳承（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“三經(jīng)傳承”）戰略在基層的實(shí)施，編寫(xiě)中醫經(jīng)典研讀培訓系列教材，建立中醫經(jīng)典宣講團，建立以中醫適宜技術(shù)推廣中心為主體的“三經(jīng)傳承”培訓體系，將“三經(jīng)傳承”作為基層中醫藥知識和技能培訓提檔升級的主要內容，培訓鄉村醫生不少于5000名。支持“三經(jīng)傳承”內容融入繼續醫學(xué)教育項目。將安全有效的驗方、中醫藥技術(shù)納入全省中醫臨床優(yōu)勢技術(shù)目錄。實(shí)現基層“三經(jīng)傳承”再提升。

（十）家庭醫生中醫藥簽約服務(wù)提升行動(dòng)

加強家庭醫生（團隊）中醫藥服務(wù)力量，中醫類(lèi)別全科醫生或臨床醫師加入簽約團隊為居民提供中西醫融合服務(wù)，中醫醫師也可以個(gè)人為簽約主體提供專(zhuān)病中醫藥特色診療、康復、綜合調理、治未病服務(wù)。指導基層機構將中醫藥適宜技術(shù)普遍納入重點(diǎn)人群簽約服務(wù)內容，為老年人、兒童、慢性病患者及有需求的居民等提供體質(zhì)辨識、針刺、推拿、拔罐、艾灸、三伏貼、壓耳穴、刮痧等服務(wù)，滿(mǎn)足群眾個(gè)性化需求。鼓勵二級及以上中醫醫院開(kāi)展簽約服務(wù)模式探索，提供家庭醫生簽約服務(wù)中高級個(gè)性化服務(wù)包。

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四、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導
各級促進(jìn)中醫藥發(fā)展工作領(lǐng)導小組要定期研究基層中醫藥工作，及時(shí)解決基層中醫藥工作的困難和問(wèn)題，廣泛調動(dòng)各方面資源力量，統籌協(xié)調衛生健康（中醫藥）、發(fā)展改革、教育、財政、人力資源社會(huì )保障、文化和旅游、醫療保障、市場(chǎng)監管和藥品監督管理等部門(mén)（單位），形成推動(dòng)基層中醫藥發(fā)展的整體合力。各地、各有關(guān)部門(mén)（單位）要把本方案實(shí)施作為一項重要任務(wù)，實(shí)行目標責任制，建立專(zhuān)項行動(dòng)任務(wù)清單，確保方案順利實(shí)施。
（二）強化考核督導
各地要將基層中醫藥服務(wù)能力提升重點(diǎn)指標納入本地區“十四五”深化醫改規劃和年度醫改重點(diǎn)任務(wù)，并將重點(diǎn)指標納入地方各級衛生健康（中醫藥）行政部門(mén)的年度責任目標考核。圍繞實(shí)施方案確定的主要目標和重點(diǎn)任務(wù)以及評價(jià)指標進(jìn)行“對賬盤(pán)點(diǎn)”，市級督查覆蓋轄區內所有的縣（市、區）和60％的基層醫療衛生機構。建立通報制度，將年度目標完成情況及時(shí)通報各地、各相關(guān)部門(mén)，對工作進(jìn)展緩慢、落實(shí)不力的市（縣）要進(jìn)行約談問(wèn)責。
（三）營(yíng)造良好氛圍
加大基層中醫藥服務(wù)能力提升專(zhuān)項行動(dòng)方案宣傳力度，加強正面宣傳、輿論監督和科學(xué)引導，大力宣傳中醫藥有關(guān)法律、法規、政策和改革發(fā)展成效，動(dòng)員各部門(mén)、社會(huì )各界、廣大群眾參與和支持，營(yíng)造全社會(huì )關(guān)心和支持中醫藥振興發(fā)展，知中醫、信中醫、用中醫、愛(ài)中醫的良好輿論氛圍和社會(huì )環(huán)境。

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