摘要?

目的：?通過(guò)運用人體成分分析儀了解北京市海淀區兒童青少年體成分特征，為預防兒童青少年超重肥胖提供依據。

方法： ?隨機選取海淀區 807 名參加體能測試的中小學(xué)生進(jìn)行體成分測量，測量項目包括體脂肪量、總水分、蛋白質(zhì)、無(wú)機鹽。運用 SPSS22．0對數據進(jìn)行統計分析。結果 807 名兒童青少年超重率為 21．2%，其中男生為 24．6%，女生為 17．9%;肥胖率為 13．0%，其中男生為 16．2%，女生為 9．9%。兒童青少年肥胖組和超重組的體成分均大于非超重組，差異均有統計學(xué)意義(P 值均＜0．05);肥胖組和超重組比較，只有 BMI 和體脂肪量差異有統計學(xué)意義(t 男 值分別為 －7．780，－7．646;t 女 值分別為 －5．096，－3．771，P 值均＜0．05)。男生 6～12 歲階段的體脂肪量逐年增加，均值從 5．07 kg 增加到 14．79 kg，13 歲開(kāi)始逐年減少，女生的體脂肪量逐年增加，均值從 5．17 kg 增加到 15．78 kg，差異均有統計學(xué)意義(P 值均＜0．01);男、女生的總水分、蛋白質(zhì)、無(wú)機鹽逐年增加，差異均有統計學(xué)意義(P 值均＜0．01)。

? 結論： 兒童青少年的體成分隨著(zhù)年齡的增長(cháng)一直在變化，且存在性別差異。

【關(guān)鍵詞】 生長(cháng)和發(fā)育；超重；肥胖癥；青少年,人體成分分析儀,電子身高體重測量?jì)x

【中圖分類(lèi)號】 Ｒ 179 Ｒ 195 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2017)02-0304-03

正文

隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步和人們認知水平的提高，人們對健康越來(lái)越重視，維持人體內體成分的平衡是保持健康的重要手段之一。我國兒童青少年超重、肥胖檢出率在 1985—2010 年間，分別從 1． 11%，0． 13% 增至9．62%和 4．95% ［1］ 。李靜等 ［2］ 研究發(fā)現，海淀區兒童2010 年與 1985 年比較，男、女生超重率分別上升了
14．1 和 6．7 百分點(diǎn)，肥胖率分別上升了 14．2 和 4．7 百分點(diǎn)。兒童青少年超重肥胖已經(jīng)成為公共衛生領(lǐng)域的重大問(wèn)題。為通過(guò)人體成分分析儀了解北京市海淀區兒童青少年的體成分現狀，了解不同營(yíng)養狀況以及年齡、性別對體成分的影響，筆者對海淀區部分中小學(xué)進(jìn)行抽樣調查，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1．1 對象 2015 年 11 月 30 日—12 月 15 日，隨機選取海淀區參加體能測試的中小學(xué)生 807 名，其中男生394 名，女生 413 名。年齡為 6～15 歲，平均(10．50±2．83)歲。測試前由各班級體育老師告之受試者及其家長(cháng)，均在知情同意的前提下參與測試。受試者均具備生活自理能力，精神正常，意識清晰，身體健康。

1．2 方法 所有受試者體成分測量均采用北京東華原生產(chǎn)的人體成分分析儀，型號為 DBA－550 型，體成分測量指標包括體脂肪量、總水分、蛋白質(zhì)、無(wú)機鹽。該設備已通過(guò)北京醫療器械質(zhì)量監督檢驗中心的檢驗。正式測量前，挑選已參加 GCP(good clinical prac-tice)知識培訓，并具備醫學(xué)專(zhuān)業(yè)背景的人員進(jìn)行培訓，使其熟練掌握設備的性能和操作手法。由專(zhuān)業(yè)檢測人員對設備進(jìn)行校對，確保數據的準確性。測量過(guò)程中，由質(zhì)控員對整個(gè)測量過(guò)程進(jìn)行監督，對測量數據進(jìn)行核驗，阻抗值異常的數據重新檢測或者剔除。所有受試者檢測時(shí)著(zhù)單衣、赤足，嚴格按照測試人員要求進(jìn)行檢測。所有受試者按照 2010 年我國 2～18 歲兒童青少年超重和肥胖篩查 BMI 界值［3］ 分為非超重組、超重組和肥胖組。身體質(zhì)量指數(BMI)的測量采用北京東華原的電子身高體重測量?jì)x，型號為 DST－600，該設備通過(guò)北京市計量檢測科學(xué)研究院的檢驗。

1．3 統計學(xué)方法 采用 EpiData 3．1 軟件建立數據庫，用 SPSS 22．0 統計軟件進(jìn)行統計分析，用(x±s)描述分布。男、女生不同營(yíng)養狀況和不同年齡段多組間計量資料對比時(shí)，采用單因素方差分析。男女生兩兩對比時(shí)采用獨立樣本 t 檢驗，檢驗水準 α =0．05。

2 結果?

2．1 不同營(yíng)養狀況兒童青少年體成分比較 807 名中小學(xué)生中，非超重組531 名，占65．8%，其中男生233名，女生 298 名;超重組 171 名，占 21．2%，其中男生 97名，女生 74 名;肥胖組 105 名，占 13．0%，其中男生 64名，女生 41 名。經(jīng)正態(tài)分布檢驗，男、女生不同營(yíng)養狀況的體成分均符合正態(tài)分布。由表1 可見(jiàn)，男、女生不同營(yíng)養狀況組間體成分差異均有統計學(xué)意義(P 值均＜0．01)。兒童青少年的 BMI、體脂肪量、總水分、蛋白質(zhì)、無(wú)機鹽均值均為肥胖組、超重組＞非超重組，不論男女，差異均有統計學(xué)意義(t 男 值分別為 － 17． 102，－ 14． 341，－4．307，－4．385，－4．088，－14．969，－14．129，－4．235，－4．290，－4．094;t 女 值分別為 11．901，7．876，2．765，2．852，2．470，12．846，7．406，4．552，4．649，4．315，P 值均＜0．05);肥胖組和超重組相比，除女生的無(wú)機鹽含量均值超重組＞肥胖組，其他均為肥胖組＞超重組，但是僅 BMI 和體脂肪量差異均有統計學(xué)意義(t 男 值分別為 －7．780，－7．646;t 女 值分別為 －5．096，－3．771，P 值均＜0．05)。

2．2 不同年齡段兒童青少年體成分比較 見(jiàn)表 2～3。

由表 2～3 可見(jiàn)，男、女生的 BMI 逐年增長(cháng)，差異均有統計學(xué)意義(P 值均＜0．01);男生每個(gè)年齡段的 BMI都高于女生，僅 8，12，13，15 歲的差異均有統計學(xué)意義(t 值分別為 4．141，2．167，3．261，2．348，P 值均＜0．05)。男生 6～12 歲階段的體脂肪量逐年增加，13 歲開(kāi)始逐年減少，女生的體脂肪量逐年增加，差異均有統計學(xué)意義(P 值均＜0．01);12 歲之前男生體脂肪量均值大于女生，13 歲以后體脂肪量均值小于女生，其中8，14，15 歲的差異均有統計學(xué)意義(t 值分別 3．321，－3．882，－2．359，P 值均＜0．05)。男、女生的總水分、蛋白質(zhì)、無(wú)機鹽均值逐年增加，差異均有統計學(xué)意義(P 值均＜0．01);男生每個(gè)年齡段以上 3 種體成分的均值都大于女生，其中 8，13，14，15 歲的差異均有統計學(xué)意義(t 值分別為 4．232，10．064，11．202，10．738，P 值均＜0．05)。

2．3 偏相關(guān)人體成分分析儀分析 在控制其他體成分的影響后，兒童青少年的體脂肪量與 BMI 呈正相關(guān)(r = 0．908，P＜0．01)，總水分、蛋白質(zhì)、無(wú)機鹽與 BMI 的相關(guān)無(wú)統計
學(xué)意義(r 值分別為 0．020，0．064，－0．192，P 值均＞0．05)。

3 討論

本研究 顯 示，男 生 超 重 率 為 24． 6%，女 生 為17．9%;男生肥胖率為 16．2%，女生為 9．9%，與北京市海淀區 2010 年 7～18 歲的一項研究結果相似 ［2］ ，與大量的流行性調查［4－5］ 結果趨勢吻合。提示兒童青少年群體超重、肥胖問(wèn)題不容忽視。超重肥胖會(huì )給兒童青少年帶來(lái)許多潛在的健康隱患［6－9］ ，必須引起人們的重視。本次研究設備采用的人體成分分析儀測量技術(shù)是生物電阻抗法(BIA)，利用人體內脂肪、水分等不同成分的導電性差異來(lái)測定人體成分的含量，近年來(lái)越來(lái)越多的應用于醫學(xué)領(lǐng)域來(lái)評估人體健康狀況 ［10－12］ ，具有快速、簡(jiǎn)便、安全等優(yōu)點(diǎn)，非常適合大規模的人群調查。兒童青少年超重肥胖人群所有體成分均大于非超重肥胖人群，但隨著(zhù) BMI 值的增加，主要體現在體脂肪量的增加，偏相關(guān)分析中也表明兒童青少年的BMI 與體脂肪量呈正相關(guān)。一項針對同一地點(diǎn)同一類(lèi)
型群體的研究［11］ 也發(fā)現，身體脂肪量與 BMI 呈正相關(guān)，與其他研究結果相似 ［13－15］ ?？赡芘c兒童青少年缺乏鍛煉，營(yíng)養過(guò)剩有關(guān)，所以?xún)和嗌倌昕刂瞥胤逝?，主要控制體脂肪量。本研究顯示，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，男、女生的體成分呈現不同的變化趨勢。男、女生的總水分、蛋白質(zhì)、無(wú)機鹽均逐年增加，但是男生 6～12 歲階段的體脂肪量逐年增加，13 歲開(kāi)始逐年減少，女生的體脂肪量逐年增加，與其他研究結果相似 ［16－17］ 。女生的體脂肪量也從13 歲開(kāi)始首次超過(guò)男生。有研究表明，進(jìn)入青春期后女生體內雌激素增加，促進(jìn)體脂的增加［18］ ，使女生體內脂肪含量的增長(cháng)高于非脂肪組織的增長(cháng)。而這個(gè)時(shí)期的男生雄激素的增加反而降低了脂肪組織的增長(cháng)，促進(jìn)了蛋白質(zhì)等非脂肪組織的增長(cháng)，從而增加了男生體內非脂肪組織的含量。所以進(jìn)入青春期后女生尤其需要注意體脂肪量的增長(cháng)，男生除了體脂肪量，還需要注意蛋白質(zhì)等非脂肪組織的增長(cháng)。很多體育運動(dòng)員雖然體重超標，但極有可能是肌肉等非脂肪組織超標，而體脂反而偏低，所以使用人體成分分析儀測量的方式能夠區別出超標的體成分，更有針對性的進(jìn)行控制。對于兒童青少年來(lái)說(shuō)，了解其體成分特征，才能更有針對性的制定預防措施，減少兒童超重肥胖率。